Strojna perfuzija razširja možnosti presaditve navad na daljavo

Strojna perfuzija razširja možnosti presaditve navad na daljavo

V krajih, kot je Avstralija, kjer so metropolitanska območja ločena od celotne celine, so srca darovalcev ostala neuporabljena preprosto zato, ker ekipe za presaditev niso mogle pravočasno prinesti organa prejemniku.

Če v Perthu ni prejemnika razpoložljivega srca, v Sydneyju pa je ujemanje, je to skoraj 2000 milj potovanja ali peturni let. Dodajte to nekaj uram iskanja in priprav, in to je sedem urno potovanje. “

Emily Granger, MBBS, kardiotorakalna kirurginja ter kirurginja za presaditev srca in pljuč v bolnišnici St. Vincent, Sydney, Avstralija

Dr. Granger je govoril o času transporta organov na današnjem letnem srečanju in znanstvenih sejah Mednarodnega združenja za presaditev srca in pljuč (ISHLT) v Bostonu.

"Velik del naših raziskav na St. Vincentu smo usmerili v zagotavljanje, da lahko zaščitimo in ohranimo darovalčevo srce ne le za dolgo časa, ampak za dolgo časa," je dejala.

Do nedavnega je bilo treba srca darovalca prevažati v prenosnem hladilniku, ki je ekipam za presaditev potreboval šest ur, da so vsadili srce darovalca. Pojav strojne perfuzije, pri kateri naprava med transportom črpa krvi podobno raztopino skozi srce darovalca, je to okno znatno razširil.

St. Vincent's, pionir na področju strojne perfuzije, je leta 2014 začel uporabljati tehnologijo za darovanje srca v primeru cirkulatorne smrti (DCD). Danes se strojna perfuzija uporablja pri več kot polovici presaditev srca v centru.

"Spoznali smo, da potrebujemo sistem, ki bi nam omogočil, da se raztezamo po vsej državi," je dejala. "Vedeli smo, da moramo čas odstraniti iz enačbe."

Saint Vincent je premaknil meje normotermične strojne perfuzije (NMP), pri kateri se srce prekrvavi in ​​vzdržuje pri 35 stopinjah Celzija do 8 ur. Druge avstralske enote so sistem uporabljale celo 10 ur.

"Pred desetimi leti smo morali zaradi časovne stiske zavrniti organe darovalcev," je dejala. "Zdaj lahko sprejmemo organe iz regij, za katere nikoli nismo mislili, da so mogoči, in smo prepričani, da bodo delovali."

Dejala je, da bo v bližnji prihodnosti mogoče premakniti meje še dlje.

"Pravzaprav smo si lahko ogledali mednarodno izmenjavo src darovalcev, da bi omogočili prevoz med državami," je dejala.

Avstralija že zbira organe darovalcev z Nove Zelandije. Vendar pa bi strojna perfuzija lahko ekipam za presaditev omogočila potovanje na pacifiške otoke in v Azijo.

"Na našem seznamu za presaditev je veliko bolnikov, ki zelo težko dobijo darovalca," je dejala. "The answer for them could be a donor from a slightly different genetic population than our region. Their ideal donor could actually live in a different country."

Raziskava, opravljena na St. Vincent's, je pokazala, da so rezultati presaditve srca s strojno perfuzijo primerljivi s presaditvijo brez nje.

"Posebej smo pogledali funkcijo primarnega presadka v presajenem srcu in nismo našli nobene razlike med modalitetami," je dejala. "Radi mislimo, da z uporabo strojne perfuzije odpravljamo vpliv časa."

Dr. Granger je dejal, da je tehnologija prava sprememba za ekipe za presaditev srca.

»Ko sem začela kariero transplantacijskega kirurga, smo imeli le prenosni hladilnik,« je rekla. "Vesolje se je popolnoma spremenilo in edina stvar, ki nas trenutno omejuje, je naša domišljija."

Viri: