机器灌注拓展了远程习惯移植的可能性

机器灌注拓展了远程习惯移植的可能性

在像澳大利亚这样的大都市地区与整个大陆相隔的地方，捐赠的心脏一直未被使用，仅仅是因为移植团队无法及时将器官送到接受者手中。

如果珀斯没有可用心脏的接收者，但悉尼有匹配的心脏，则需要近 2,000 英里的旅行或 5 小时的飞行。再加上几个小时的检索和准备，这就是七个小时的旅程。 “

Emily Granger，内科医学学士，澳大利亚悉尼圣文森特医院的心胸及心肺移植外科医生

格兰杰博士今天在波士顿举行的国际心肺移植学会 (ISHLT) 年会和科学会议上讨论了器官运输时间问题。

“我们在圣文森特的大部分研究都集中在确保我们能够保护和保存捐赠的心脏，不仅是很长一段时间，而且是很长一段时间，”她说。

直到最近，捐献心脏还必须用便携式冷藏箱运输，移植团队需要六个小时才能植入捐献心脏。机器灌注的出现，即在运输过程中通过供体心脏泵送类血液溶液的设备，显着延长了这一窗口。

圣文森特医院是机器灌注领域的先驱，于 2014 年开始使用该技术进行循环死亡 (DCD) 心脏捐赠。如今，该中心一半以上的心脏移植手术均使用机器灌注。

“我们意识到我们需要一个能够让我们跨越全国的系统，”她说。 “我们知道我们必须从等式中删除时间。”

Saint Vincent 突破了常温机器灌注 (NMP) 的极限，其中心脏被灌注并维持在 35 摄氏度长达 8 小时。澳大利亚其他单位甚至已经使用该系统10个小时。

“十年前，由于时间限制，我们不得不拒绝捐赠器官，”她说。 “现在我们可以接受来自我们以前认为不可能的地区的器官，并确保它们能够发挥作用。”

她表示，在不久的将来，可能会进一步突破界限。

“我们实际上能够考虑捐献心脏的国际交换，以便实现国家之间的运输，”她说。

澳大利亚已经开始从新西兰收集捐赠器官。然而，机器灌注可以让移植团队前往太平洋岛屿和亚洲。

“我们的移植名单上有大量患者很难找到捐赠者，”她说。 “对他们来说，答案可能是来自与我们地区略有不同的基因人群的捐赠者。他们理想的捐赠者实际上可能生活在不同的国家。”

圣文森特医院进行的研究表明，使用机器灌注进行的心脏移植的结果与不使用机器灌注的心脏移植的结果相当。

“我们专门研究了移植心脏的主要移植功能，发现不同方式之间没有差异，”她说。 “我们喜欢认为我们正在通过使用机器灌注来消除时间的影响。”

格兰杰博士表示，这项技术对于心脏移植团队来说是一次真正的翻天覆地的变化。

“当我开始移植外科医生的职业生涯时，我们只有一个便携式冷藏箱，”她说。 “太空已经完全改变了，现在唯一限制我们的是我们的想象力。”

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