La nuova tecnologia di imaging migliora la precisione nella chirurgia del cancro della vescica

La nuova tecnologia di imaging migliora la precisione nella chirurgia del cancro della vescica

Il cancro della vescica è uno dei tumori maligni più comuni del sistema urinario e il suo trattamento deve affrontare sfide importanti. La cistectomia radicale (RC) è il trattamento primario per i casi invasivi, ma la prognosi rimane infausta a causa delle metastasi linfonodali. La dissezione linfonodale pelvica (PLND) svolge un ruolo importante nel migliorare i tassi di sopravvivenza e nell'ottimizzare le strategie di trattamento. Nonostante la sua importanza, i metodi e la portata della PLND rimangono controversi e la procedura stessa può difficilmente causare danni agli organi e ai nervi vicini. Queste sfide evidenziano l’urgente necessità di tecniche chirurgiche più precise nella PLND.

Il 16 luglio 2024 uno studio (DOI: 10.1002/uro2.70) pubblicato suPRECISIONE PRIMARIAha rivelato un nuovo promettente approccio alla chirurgia del cancro della vescica. I ricercatori del primo ospedale dell’Università di Medicina dello Shanxi hanno sviluppato una tecnica che utilizza il verde indocianina (ICG) e l’imaging fluorescente per guidare la PLND, fornendo un’alternativa più accurata ed efficiente ai metodi tradizionali.

Lo studio è stato condotto nel Primo Ospedale dell'Università di Medicina dello Shanxi, coinvolgendo 54 pazienti sottoposti a RC e PLND. Ha dimostrato un nuovo approccio che inietta l’ICG nel malleolo mediale sia degli arti inferiori che del perineo. Nel frattempo, i chirurghi potrebbero essere in grado di monitorare il flusso dell’ICG attraverso il sistema linfatico tramite un sistema di imaging laparoscopico fluorescente 4K, consentendo l’inserimento e la rimozione dei linfonodi con una precisione senza precedenti. I risultati sono stati convincenti: questo metodo a doppia iniezione ha ridotto il tempo chirurgico della PLND in media di 6,2 minuti e ha migliorato l’accuratezza della dissezione linfonodale al 93,41%, rispetto a solo il 75,91% nel gruppo di controllo in cui non è stata utilizzata la guida ICG. Questa tecnica non solo ha semplificato il processo chirurgico, ma promette anche risultati migliori per i pazienti garantendo una rimozione più accurata e accurata dei linfonodi. Ciò lo rende fondamentale per prevenire la diffusione del cancro.

Il dottor Xiaofeng Yang, il ricercatore principale dello studio, ha evidenziato la natura trasformativa della nuova tecnica:"L'integrazione dell'ICG e dell'imaging a fluorescenza nella chirurgia del cancro della vescica rappresenta un punto di svolta. È fondamentale per prevenire le recidive del cancro con una precisione senza precedenti nel localizzare e sovrapporre i linfonodi pelvici. Questo approccio non solo ottimizza il processo chirurgico, ma ha anche il potenziale di migliorare i tassi di sopravvivenza garantendo una dissezione linfonodale più completa.“

L’introduzione di questa tecnica di imaging fluorescente rappresenta un’enorme promessa per il futuro del trattamento del cancro alla vescica. Migliorando l’accuratezza e l’efficienza del PLND, questo metodo potrebbe ridurre significativamente le complicanze chirurgiche e migliorare i risultati a lungo termine dei pazienti. Potrebbe diventare una pratica standard nella RC, aumentando la qualità complessiva dell’assistenza. Inoltre, una maggiore visualizzazione delle vie linfatiche potrebbe fornire una comprensione più profonda delle metastasi tumorali e guidare la ricerca futura e le strategie di trattamento. Il potenziale di adattamento di questa tecnica per l’uso in altri tumori evidenzia ulteriormente il suo impatto trasformativo nel campo dell’oncologia chirurgica.

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