Ново проучване свързва социалните фактори с расовите различия в резултатите от загуба на тегло.

Ново проучване свързва социалните фактори с расовите различия в резултатите от загуба на тегло.

Хирургията за отслабване отдавна е ефективно лечение за повече от 40 процента от възрастните американци, борещи се със затлъстяването. Предишни проучвания показват, че чернокожите пациенти губят по-малко тегло като цяло след бариатрична хирургия в сравнение с други расови групи, но по-малко внимание се обръща на връзките между икономическите и социалните фактори, които могат да помогнат да се обяснят различията в загубата на тегло.

Ново изследване от Медицинския факултет на NYU Langone Grossman установи, че между 2017 г. и 2020 г. черни пациенти, които са имали ръкавна гастректомия, най-честата операция за отслабване, са загубили 6,2% по-малко тегло от белите си колеги и 4,9% по-малко тегло от испаноговорящите пациенти след една година. Въпреки това, по-нататъшен анализ разкри, че изглежда има много повече сложност и взаимодействие между небиологични фактори, отколкото е известно преди.

Публикувано онлайн в спзатлъстяванеТова е първото проучване, което изследва връзката между различни икономически и социални фактори, включително доходи, проблеми със съня и стрес, както и различията между расовите групи, според авторите на изследването.

Нашите констатации идентифицираха вариации в резултатите от бариатричната хирургия, така че да можем да се справим с тях и, когато е подходящо, да предоставим индивидуализирана подкрепа, която може да помогне за насърчаване на възможно най-добрите резултати. “

Мелани Р. Джей, доктор по медицина, професор в отделите по медицина и здраве на населението в NYU Langone Health и старши автор на изследването

Как е проведено изследването

Участниците в проучването, които се самоопределят като неиспанци черни, испанци или неиспанци бели, са били наети от NYU Langone’s Tisch Hospital и NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital от юни 2017 г. до март 2020 г. Изследователите измерват общата загуба на тегло на пациентите, обиколката на талията, състава на тялото, хормоните и нивата на кръвната захар – като ги проследяват на множество интервали чрез посещения в клиниката и въпросници в продължение на две години.

Анализирайки данните от 297 пациенти, изследователите откриха, че черните пациенти, които не са латиноамериканци, губят по-малко общо тегло в сравнение с техните испанци и бели колеги при почти всеки интервал на проследяване. Чернокожите пациенти също постоянно съобщават за по-високи нива на нарушения на съня, усещане за стрес и преживявания на дискриминация.

За разлика от това, не са наблюдавани значителни разлики в общото тегло между испанци и бели пациенти. Установено е също, че белите пациенти имат по-добър дългосрочен контрол на кръвната захар при проследяване, отколкото чернокожите и испаноговорящите пациенти.

Тези различни асоциации подчертават как различните преживявания и самовъзприятия в различните расови и етнически групи могат да повлияят на хирургичните резултати. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре как по-широка гама от социално-икономически фактори може да повлияе на тези резултати. “

Сали М. Ванегас, д-р, научен асистент професор в катедрата по медицина и старши автор на изследването

Хосе О. Алеман, MD, PhD, ендокринолог в NYU Langone и съ-старши автор на изследването, каза, че той и колегите му ще продължат да анализират данни от участниците в проучването, за да изследват допълнителни биологични фактори, които биха могли да повлияят на резултатите от операцията за отслабване, включително промени в генната експресия и микробиома. „Като клинична общност трябва да сме честни, че тези различия съществуват и засилват значението на холистичния подход към грижите.“

В допълнение към д-р Джей, д-р Ванегас и д-р Алеман, служители на NYU Langone Health са Силвия Курадо, д-р; д-р Боян Джоу; Ерика Н. Мериуедър, DPT, PhD; Никълъс Иленбергер, д-р; Евелин Армихос; Ан Мари Шмид, д-р; Christine J. Ren-Fielding, MD; Маниш С. Парих, д-р; и Брайън Д. Елбел, MPH, PhD.

Проучването е осигурено с институционална подкрепа от NYU Langone Health и е получило подкрепа от донори чрез J. Ira и Nicki Harris Family Foundation, грант на AHA Ignition Center (17SFRN33590133) и Clinical and Translational Science Institute (CTSI), който се подкрепя от Националния център за напредък в транслационните науки (NCATS), част от Националните институти по здравеопазване, чрез Номер на грант UL1TR001445. Д-р Ванегас беше подкрепен частично от субсидия 2T32HL098129 от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Д-р Алеман беше подкрепен частично от K08DK117064 от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания и Фондация Дорис Дюк. Д-р Джей беше подкрепен частично от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта (K24 HL165161-01A1).

източници: