Nová studie spojuje sociální faktory s rasovými rozdíly ve výsledcích hubnutí.

Nová studie spojuje sociální faktory s rasovými rozdíly ve výsledcích hubnutí.

Chirurgie na snížení hmotnosti je již dlouho účinnou léčbou pro více než 40 procent dospělých Američanů, kteří bojují s obezitou. Předchozí studie ukázaly, že černošští pacienti po bariatrické operaci celkově ztrácejí na váze méně ve srovnání s jinými rasovými skupinami, ale méně pozornosti bylo věnováno vztahům mezi ekonomickými a sociálními faktory, které mohou pomoci vysvětlit rozdíly v hubnutí.

Nový výzkum z NYU Langone Grossman School of Medicine zjistil, že mezi lety 2017 a 2020 černí pacienti, kteří měli rukávovou gastrektomii, nejběžnější operaci na hubnutí, ztratili po jednom roce o 6,2 procenta méně hmotnosti než jejich bílí protějšky a o 4,9 procenta méně než hispánští pacienti. Další analýza však odhalila, že se zdá, že mezi nebiologickými faktory existuje mnohem větší složitost a souhra, než bylo dříve známo.

Publikováno online v časopiseobezitaJde o první studii, která podle autorů studie zkoumá vztah mezi různými ekonomickými a sociálními faktory, včetně příjmu, problémů se spánkem a stresu, a také rozdíly mezi rasovými skupinami.

Naše zjištění identifikovala odchylky ve výsledcích bariatrické chirurgie, takže je můžeme řešit a případně poskytnout individualizovanou podporu, která může pomoci prosadit ty nejlepší možné výsledky. “

Melanie R. Jay, MD, profesorka na oddělení medicíny a zdraví populace na NYU Langone Health a hlavní autorka studie

Jak studie probíhala

Účastníci studie, kteří se sami identifikovali jako nehispánští černoši, hispánští nebo nehispánští bílí, byli rekrutováni z NYU Langone’s Tisch Hospital a NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital od června 2017 do března 2020. Výzkumníci měřili u pacientů celkový úbytek hmotnosti, obvod pasu, hladinu pasu pomocí intervalů glykémie po několikanásobných návštěvách – hormony a hormony. a dotazníky po dobu dvou let.

Analýzou dat od 297 pacientů výzkumníci zjistili, že nehispánští černoši ztratili méně celkové hmotnosti ve srovnání s jejich hispánskými a bílými protějšky téměř v každém intervalu sledování. Černošští pacienti také trvale uváděli vyšší úrovně poruch spánku, vnímaného stresu a zkušenosti s diskriminací.

Naproti tomu mezi hispánskými a bílými pacienty nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v celkové hmotnosti. Bylo také zjištěno, že bílí pacienti mají lepší dlouhodobou kontrolu hladiny glukózy v krvi při sledování než černí a hispánští pacienti.

Tyto různé asociace podtrhují, jak různé zkušenosti a sebepojetí napříč rasovými a etnickými skupinami mohou ovlivnit chirurgické výsledky. K lepšímu pochopení toho, jak může tyto výsledky ovlivnit širší škála socioekonomických faktorů, je zapotřebí další výzkum. “

Sally M. Vanegas, PhD, výzkumná asistentka na katedře medicíny a hlavní autorka studie

José O. Alemán, MD, PhD, endokrinolog na NYU Langone a spoluautor studie, řekl, že on a jeho kolegové budou pokračovat v analýze dat od účastníků studie, aby prozkoumali další biologické faktory, které by mohly ovlivnit výsledky operace hubnutí, včetně změn v genové expresi a mikrobiomu. "Jako klinická komunita musíme být upřímní, že tyto rozdíly existují a posilují důležitost holistického přístupu k péči."

Kromě Dr. Jaye, Dr. Vanegase a Dr. Alemána jsou zaměstnanci NYU Langone Health Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Erika N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; a Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Studie byla poskytnuta s institucionální podporou od NYU Langone Health a získala podporu dárců prostřednictvím nadace J. Ira a Nicki Harris Family Foundation, grantu AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133) a Clinical and Translational Science Institute (CTSI), který je podporován Národním centrem pro pokrokové translační vědy (NCATS), součástí Health100000000004 National Institutes Awards. Dr. Vanegas byl částečně podpořen grantem 2T32HL098129 od National Heart, Lung and Blood Institute. Dr. Alemán byl částečně podporován K08DK117064 z Národního institutu diabetu a trávicích a ledvinových chorob a Nadace Doris Dukeové. Dr. Jay byl částečně podporován Národním institutem srdce, plic a krve (K24 HL165161-01A1).

Zdroje: