Νέα μελέτη συνδέει κοινωνικούς παράγοντες με φυλετικές ανισότητες στα αποτελέσματα απώλειας βάρους.

Νέα μελέτη συνδέει κοινωνικούς παράγοντες με φυλετικές ανισότητες στα αποτελέσματα απώλειας βάρους.

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι από καιρό μια αποτελεσματική θεραπεία για περισσότερο από το 40 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων που παλεύουν με την παχυσαρκία. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι μαύροι ασθενείς χάνουν λιγότερο βάρος συνολικά μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με άλλες φυλετικές ομάδες, αλλά λιγότερη προσοχή έχει δοθεί στις σχέσεις μεταξύ οικονομικών και κοινωνικών παραγόντων που μπορεί να βοηθήσουν στην εξήγηση των ανισοτήτων στην απώλεια βάρους.

Νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του NYU Langone Grossman διαπίστωσε ότι μεταξύ 2017 και 2020, οι μαύροι ασθενείς που έκαναν γαστρεκτομή, την πιο κοινή χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, έχασαν 6,2 τοις εκατό λιγότερο βάρος από τους λευκούς ομολόγους τους και 4,9 τοις εκατό λιγότερο βάρος από ισπανόφωνους ασθενείς μετά από ένα χρόνο. Ωστόσο, περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι φαίνεται να υπάρχει πολύ μεγαλύτερη πολυπλοκότητα και αλληλεπίδραση μεταξύ μη βιολογικών παραγόντων από ό,τι ήταν γνωστό στο παρελθόν.

Δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στο περιοδικόευσαρκίαΑυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει τη σχέση μεταξύ μιας ποικιλίας οικονομικών και κοινωνικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων του εισοδήματος, των προβλημάτων ύπνου και του στρες, καθώς και των διαφορών μεταξύ των φυλετικών ομάδων, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.

Τα ευρήματά μας εντόπισαν παραλλαγές στα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής, ώστε να μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε και, όπου χρειάζεται, να παρέχουμε εξατομικευμένη υποστήριξη που μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων. "

Melanie R. Jay, MD, καθηγήτρια στα τμήματα ιατρικής και υγείας του πληθυσμού στο NYU Langone Health και ανώτερη συγγραφέας της μελέτης

Πώς διεξήχθη η μελέτη

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που αυτοπροσδιορίστηκαν ως μη Ισπανόφωνοι Μαύροι, Ισπανόφωνοι ή μη Ισπανόφωνοι Λευκοί στρατολογήθηκαν από το NYU Langone's Tisch Hospital και το NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital από τον Ιούνιο του 2017 έως τον Μάρτιο του 2020. Οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα συνολικής απώλειας βάρους των ασθενών, τη σύσταση της μέσης και την περίμετρο της γλυκόζης. σε πολλαπλά χρονικά διαστήματα μέσω επισκέψεων στην κλινική και ερωτηματολογίων σε διάστημα δύο ετών.

Αναλύοντας δεδομένα από 297 ασθενείς, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μη Ισπανόφωνοι μαύροι ασθενείς έχασαν λιγότερο συνολικό βάρος σε σύγκριση με τους ισπανόφωνους και λευκούς ομολόγους τους σχεδόν σε κάθε μεσοδιάστημα παρακολούθησης. Οι μαύροι ασθενείς ανέφεραν επίσης σταθερά υψηλότερα επίπεδα διαταραχής ύπνου, αντιληπτό άγχος και εμπειρίες διάκρισης.

Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στο συνολικό βάρος μεταξύ Ισπανόφωνων και λευκών ασθενών. Διαπιστώθηκε επίσης ότι οι λευκοί ασθενείς είχαν καλύτερο μακροπρόθεσμο έλεγχο της γλυκόζης αίματος κατά την παρακολούθηση από τους μαύρους και τους Ισπανόφωνους ασθενείς.

Αυτές οι διαφορετικές συσχετίσεις υπογραμμίζουν πώς διαφορετικές εμπειρίες και αυτοαντιλήψεις μεταξύ φυλετικών και εθνοτικών ομάδων μπορούν να επηρεάσουν τα χειρουργικά αποτελέσματα. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ένα ευρύτερο φάσμα κοινωνικοοικονομικών παραγόντων μπορεί να επηρεάσει αυτά τα αποτελέσματα. "

Sally M. Vanegas, PhD, Ερευνητική Επίκουρη Καθηγήτρια στο Τμήμα Ιατρικής και ανώτερη συγγραφέας μελέτης

Ο José O. Alemán, MD, PhD, ενδοκρινολόγος στο NYU Langone και συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, είπε ότι αυτός και οι συνεργάτες του θα συνεχίσουν να αναλύουν δεδομένα από τους συμμετέχοντες στη μελέτη για να εξετάσουν πρόσθετους βιολογικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη γονιδιακή έκφραση και στο μικροβίωμα. «Ως κλινική κοινότητα, πρέπει να είμαστε ειλικρινείς ότι αυτές οι ανισότητες υπάρχουν και ενισχύουν τη σημασία μιας ολιστικής προσέγγισης στη φροντίδα».

Εκτός από τον Dr. Jay, τον Dr. Vanegas και τον Dr. Alemán, υπάλληλοι του NYU Langone Health είναι η Silvia Curado, PhD. Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Έβελιν Αρμίγιος; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; και Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Η μελέτη παρασχέθηκε με θεσμική υποστήριξη από το NYU Langone Health και έλαβε υποστήριξη από δωρητές μέσω του Ιδρύματος J. Ira and Nicki Harris Family Foundation, ενός AHA Ignition Centre Grant (17SFRN33590133) και του Clinical and Translational Science Institute (CTSI), το οποίο υποστηρίζεται από το National Centre for Advancing National Institutesswards of Health (NCATnStt) Αριθμός UL1TR001445. Ο Δρ Vanegas υποστηρίχθηκε εν μέρει από την επιχορήγηση 2T32HL098129 από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Ο Δρ Alemán υποστηρίχθηκε εν μέρει από το K08DK117064 από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων και το Ίδρυμα Doris Duke. Ο Δρ Jay υποστηρίχθηκε εν μέρει από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (K24 HL165161-01A1).

Πηγές: