Un nuevo estudio vincula los factores sociales con las disparidades raciales en los resultados de la pérdida de peso.

Un nuevo estudio vincula los factores sociales con las disparidades raciales en los resultados de la pérdida de peso.

La cirugía para bajar de peso ha sido durante mucho tiempo un tratamiento eficaz para más del 40 por ciento de los adultos estadounidenses que luchan contra la obesidad. Estudios anteriores han demostrado que los pacientes negros pierden menos peso en general después de la cirugía bariátrica en comparación con otros grupos raciales, pero se ha prestado menos atención a las relaciones entre los factores económicos y sociales que pueden ayudar a explicar las disparidades en la pérdida de peso.

Una nueva investigación de la Facultad de Medicina Langone Grossman de la Universidad de Nueva York encontró que entre 2017 y 2020, los pacientes negros que se sometieron a una gastrectomía en manga, la cirugía de pérdida de peso más común, perdieron un 6,2 por ciento menos de peso que sus homólogos blancos y un 4,9 por ciento menos de peso que los pacientes hispanos después de un año. Sin embargo, un análisis más detallado reveló que parece haber mucha más complejidad e interacción entre factores no biológicos de lo que se sabía anteriormente.

Publicado en línea en la revista.obesidadSegún los autores del estudio, este es el primer estudio que examina la relación entre una variedad de factores económicos y sociales, incluidos los ingresos, los problemas de sueño y el estrés, así como las diferencias entre grupos raciales.

Nuestros hallazgos identificaron variaciones en los resultados de la cirugía bariátrica para que podamos abordarlas y, cuando corresponda, brindar apoyo individualizado que pueda ayudar a promover los mejores resultados posibles. “

Melanie R. Jay, MD, profesora de los departamentos de medicina y salud de la población de NYU Langone Health y autora principal del estudio.

Cómo se realizó el estudio

Los participantes del estudio que se identificaron como negros no hispanos, hispanos o blancos no hispanos fueron reclutados en el Hospital Tisch de NYU Langone y en el Hospital NYC Health +/Bellevue de junio de 2017 a marzo de 2020. Los investigadores midieron la pérdida total de peso, la circunferencia de la cintura, la composición corporal, las hormonas y los niveles de glucosa en sangre de los pacientes, y les dieron seguimiento en múltiples intervalos mediante visitas a la clínica y cuestionarios durante dos años.

Al analizar los datos de 297 pacientes, los investigadores encontraron que los pacientes negros no hispanos perdieron menos peso general en comparación con sus homólogos hispanos y blancos en casi todos los intervalos de seguimiento. Los pacientes negros también informaron consistentemente niveles más altos de alteraciones del sueño, estrés percibido y experiencias de discriminación.

Por el contrario, no se observaron diferencias significativas en el peso total entre pacientes hispanos y blancos. También se encontró que los pacientes blancos tenían un mejor control de la glucosa en sangre a largo plazo durante el seguimiento que los pacientes negros e hispanos.

Estas diferentes asociaciones subrayan cómo las diferentes experiencias y autopercepciones entre grupos raciales y étnicos pueden influir en los resultados quirúrgicos. Se necesita investigación adicional para comprender mejor cómo una gama más amplia de factores socioeconómicos puede influir en estos resultados. “

Sally M. Vanegas, PhD, profesora asistente de investigación en el Departamento de Medicina y autora principal del estudio

José O. Alemán, MD, PhD, endocrinólogo de NYU Langone y coautor principal del estudio, dijo que él y sus colegas continuarán analizando los datos de los participantes del estudio para examinar factores biológicos adicionales que podrían influir en los resultados de la cirugía de pérdida de peso, incluidos los cambios en la expresión genética y el microbioma. "Como comunidad clínica, debemos ser honestos en cuanto a que estas disparidades existen y reforzar la importancia de un enfoque holístico de la atención".

Además del Dr. Jay, el Dr. Vanegas y el Dr. Alemán, los empleados de NYU Langone Health son Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, doctorado; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicolás Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, Dra. en Medicina; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; y Brian D. Elbel, MPH, PhD.

El estudio contó con el apoyo institucional de NYU Langone Health y obtuvo el apoyo de donantes a través de J. Ira y Nicki Harris Family Foundation, una subvención del Centro de encendido de la AHA (17SFRN33590133) y el Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales (CTSI), que cuenta con el apoyo del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales (NCATS), parte de los Institutos Nacionales de Salud, a través de la subvención número UL1TR001445. El Dr. Vanegas recibió apoyo parcial de la subvención 2T32HL098129 del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. El Dr. Alemán contó con el apoyo parcial del K08DK117064 del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales y la Fundación Doris Duke. El Dr. Jay recibió el apoyo parcial del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (K24 HL165161-01A1).

Fuentes: