Uusi tutkimus yhdistää sosiaaliset tekijät rodullisiin eroihin painonpudotuksen tuloksissa.

Uusi tutkimus yhdistää sosiaaliset tekijät rodullisiin eroihin painonpudotuksen tuloksissa.

Painonpudotusleikkaus on pitkään ollut tehokas hoitomuoto yli 40 prosentille amerikkalaisista aikuisista, jotka kamppailevat lihavuuden kanssa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että mustaihoiset potilaat laihduttavat vähemmän painoa bariatrisen leikkauksen jälkeen muihin roturyhmiin verrattuna, mutta vähemmän huomiota on kiinnitetty taloudellisten ja sosiaalisten tekijöiden välisiin suhteisiin, jotka voivat auttaa selittämään painonpudotuksen eroja.

NYU Langone Grossman School of Medicine -koulun uudessa tutkimuksessa havaittiin, että vuosina 2017–2020 mustat potilaat, joille tehtiin gastrektomia, joka on yleisin laihdutusleikkaus, laihtuivat 6,2 prosenttia vähemmän painoa kuin valkoiset kollegansa ja 4,9 prosenttia vähemmän kuin latinalaisamerikkalaiset potilaat vuoden kuluttua. Lisäanalyysi paljasti kuitenkin, että ei-biologisten tekijöiden välillä näyttää olevan paljon monimutkaisempi ja vuorovaikutus kuin aiemmin tiedettiin.

Julkaistu verkossa lehdessälihavuusTämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan tekijöiden mukaan erilaisten taloudellisten ja sosiaalisten tekijöiden, kuten tulojen, unihäiriöiden ja stressin, välistä suhdetta sekä roturyhmien välisiä eroja.

Havaintomme tunnisti vaihteluita bariatristen leikkausten tuloksissa, jotta voimme käsitellä niitä ja tarvittaessa tarjota yksilöllistä tukea, joka voi auttaa edistämään parhaita mahdollisia tuloksia. "

Melanie R. Jay, MD, NYU Langone Healthin lääketieteen ja väestön terveyden osaston professori ja tutkimuksen vanhempi kirjoittaja

Miten tutkimus tehtiin

Tutkimukseen osallistujat, jotka tunnistivat itsensä joko ei-latinalaisamerikkalaisiksi mustiksi, latinalaisamerikkalaisiksi tai ei-latinalaisamerikkalaisiksi valkoisiksi, rekrytoitiin NYU Langonen Tisch-sairaalasta ja NYC Health + Hospital/Bellevue -sairaalasta kesäkuusta 2017 maaliskuuhun 2020. Tutkijat mittasivat potilaiden kokonaispainonpudotuksen, vyötärön ympärysmitan, verensokerin, verensokerin ja matalan verensokerin. klinikkakäyntien ja kyselylomakkeiden kautta kahden vuoden aikana.

Analysoimalla 297 potilaan tietoja tutkijat havaitsivat, että muut kuin latinalaisamerikkalaiset mustat potilaat menettivät vähemmän kokonaispainoa kuin latinalaisamerikkalaiset ja valkoiset kollegansa lähes jokaisella seurantavälillä. Mustat potilaat ilmoittivat myös jatkuvasti korkeammista unihäiriöistä, kokeneensa stressiä ja kokeneensa syrjintää.

Sen sijaan latinalaisamerikkalaisten ja valkoisten potilaiden välillä ei havaittu merkittäviä eroja kokonaispainossa. Valkoisilla potilailla havaittiin myös paremman pitkäaikaisen verensokerin hallinnan seurannassa kuin mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla potilailla.

Nämä erilaiset assosiaatiot korostavat, kuinka erilaiset rodullisten ja etnisten ryhmien kokemukset ja itsekäsitykset voivat vaikuttaa leikkaustuloksiin. Lisätutkimusta tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää paremmin, kuinka useat sosioekonomiset tekijät voivat vaikuttaa näihin tuloksiin. "

Sally M. Vanegas, PhD, lääketieteen laitoksen apulaisprofessori ja vanhempi tutkimuksen kirjoittaja

José O. Alemán, MD, PhD, endokrinologi NYU Langonesta ja tutkimuksen toinen vanhempi kirjoittaja, sanoi, että hän ja hänen kollegansa jatkavat tutkimuksen osallistujien tietojen analysointia tutkiakseen muita biologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa painonpudotusleikkauksen tuloksiin, mukaan lukien muutokset geenien ilmentymisessä ja mikrobiomissa. "Kliinisenä yhteisönä meidän on oltava rehellisiä, että nämä erot ovat olemassa ja vahvistavat kokonaisvaltaisen lähestymistavan merkitystä hoitoon."

Tri. Jayn, tohtori Vanegasin ja tohtori Alemánin lisäksi NYU Langone Healthin työntekijöitä ovat tohtori Silvia Curado; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; ja Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Tutkimus sai institutionaalista tukea NYU Langone Healthilta, ja se sai lahjoittajatukea J. Ira ja Nicki Harrisin perhesäätiön, AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133) ja Clinical and Translational Science Instituten (CTSI) kautta, jota tukee National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), joka on osa National Institutes of Healthia. UL1TR001445. Tohtori Vanegasia tuettiin osittain National Heart, Lung and Blood Instituten apurahalla 2T32HL098129. Tohtori Alemán sai osittain tukea K08DK117064:stä National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases ja Doris Duke Foundationista. Tohtori Jay sai osittain tukea National Heart, Lung and Blood Institutelta (K24 HL165161-01A1).

Lähteet: