Une nouvelle étude relie les facteurs sociaux aux disparités raciales dans les résultats en matière de perte de poids.

Une nouvelle étude relie les facteurs sociaux aux disparités raciales dans les résultats en matière de perte de poids.

La chirurgie bariatrique est depuis longtemps un traitement efficace pour plus de 40 % des adultes américains souffrant d’obésité. Des études antérieures ont montré que les patients noirs perdent globalement moins de poids après une chirurgie bariatrique que d'autres groupes raciaux, mais moins d'attention a été accordée aux relations entre les facteurs économiques et sociaux qui peuvent aider à expliquer les disparités en matière de perte de poids.

Une nouvelle recherche de la NYU Langone Grossman School of Medicine a révélé qu'entre 2017 et 2020, les patients noirs ayant subi une gastrectomie en manchon, la chirurgie bariatrique la plus courante, ont perdu 6,2 % de poids en moins que leurs homologues blancs et 4,9 % de moins que les patients hispaniques après un an. Cependant, une analyse plus approfondie a révélé qu'il semble y avoir beaucoup plus de complexité et d'interaction entre les facteurs non biologiques qu'on le pensait auparavant.

Publié en ligne dans la revueobésitéIl s'agit de la première étude à examiner la relation entre divers facteurs économiques et sociaux, notamment le revenu, les problèmes de sommeil et le stress, ainsi que les différences entre les groupes raciaux, selon les auteurs de l'étude.

Nos résultats ont identifié des variations dans les résultats de la chirurgie bariatrique afin que nous puissions y remédier et, le cas échéant, fournir un soutien individualisé qui peut contribuer à promouvoir les meilleurs résultats possibles. "

Melanie R. Jay, MD, professeur aux départements de médecine et de santé des populations de NYU Langone Health et auteur principal de l'étude

Comment l’étude a été menée

Les participants à l’étude qui se sont identifiés comme non hispaniques noirs, hispaniques ou blancs non hispaniques ont été recrutés à l’hôpital Tisch de NYU Langone et à l’hôpital NYC Health +/Bellevue Hospital de juin 2017 à mars 2020. Les chercheurs ont mesuré la perte de poids totale, le tour de taille, la composition corporelle, les hormones et la glycémie des patients, en les suivant à plusieurs intervalles au moyen de visites en clinique et de questionnaires sur deux ans.

En analysant les données de 297 patients, les chercheurs ont découvert que les patients noirs non hispaniques perdaient moins de poids que leurs homologues hispaniques et blancs à presque chaque intervalle de suivi. Les patients noirs ont également signalé des niveaux plus élevés de troubles du sommeil, de stress perçu et d’expériences de discrimination.

En revanche, aucune différence significative dans le poids total n’a été observée entre les patients hispaniques et blancs. Il a également été constaté que les patients blancs avaient un meilleur contrôle de leur glycémie à long terme lors du suivi que les patients noirs et hispaniques.

Ces différentes associations soulignent à quel point les différentes expériences et perceptions de soi selon les groupes raciaux et ethniques peuvent influencer les résultats chirurgicaux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment un plus large éventail de facteurs socioéconomiques peuvent influencer ces résultats. "

Sally M. Vanegas, PhD, professeur adjoint de recherche au Département de médecine et auteur principal de l'étude

José O. Alemán, MD, PhD, endocrinologue à NYU Langone et co-auteur principal de l'étude, a déclaré que lui et ses collègues continueront d'analyser les données des participants à l'étude pour examiner d'autres facteurs biologiques qui pourraient influencer les résultats de la chirurgie bariatrique, y compris les changements dans l'expression des gènes et le microbiome. « En tant que communauté clinique, nous devons être honnêtes sur le fait que ces disparités existent et renforcer l’importance d’une approche holistique des soins. »

Outre le Dr Jay, le Dr Vanegas et le Dr Alemán, les employés de NYU Langone Health sont Silvia Curado, PhD ; Boyan Zhou, Ph.D. ; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD ; Nicolas Illenberger, PhD ; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD ; Manish S. Parikh, MD ; et Brian D. Elbel, MPH, PhD.

L'étude a bénéficié du soutien institutionnel de NYU Langone Health et a obtenu le soutien de donateurs par le biais de la J. Ira et Nicki Harris Family Foundation, d'une subvention du AHA Ignition Center (17SFRN33590133) et du Clinical and Translational Science Institute (CTSI), qui est soutenu par le National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), qui fait partie des National Institutes of Health, par le biais du numéro de subvention UL1TR001445. Le Dr Vanegas a été soutenu en partie par la subvention 2T32HL098129 du National Heart, Lung and Blood Institute. Le Dr Alemán a été soutenu en partie par le K08DK117064 de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales et de la Fondation Doris Duke. Le Dr Jay a été soutenu en partie par le National Heart, Lung and Blood Institute (K24 HL165161-01A1).

Sources :