Ny studie kobler sosiale faktorer til raseforskjeller i vekttap.

Ny studie kobler sosiale faktorer til raseforskjeller i vekttap.

Vekttapskirurgi har lenge vært en effektiv behandling for mer enn 40 prosent av amerikanske voksne som sliter med fedme. Tidligere studier har vist at svarte pasienter totalt sett mister mindre vekt etter fedmekirurgi sammenlignet med andre rasegrupper, men mindre oppmerksomhet har blitt viet til sammenhengene mellom økonomiske og sosiale faktorer som kan bidra til å forklare forskjeller i vekttap.

Ny forskning fra NYU Langone Grossman School of Medicine fant at mellom 2017 og 2020 mistet svarte pasienter som hadde ermet gastrectomy, den vanligste vekttapsoperasjonen, 6,2 prosent mindre vekt enn sine hvite kolleger og 4,9 prosent mindre enn latinamerikanske pasienter etter ett år. Videre analyse avslørte imidlertid at det ser ut til å være mye mer kompleksitet og samspill mellom ikke-biologiske faktorer enn tidligere kjent.

Publisert på nett i tidsskriftetfedmeDette er den første studien som undersøker forholdet mellom en rekke økonomiske og sosiale faktorer, inkludert inntekt, søvnproblemer og stress, samt forskjeller mellom rasegrupper, ifølge studieforfatterne.

Funnene våre identifiserte variasjoner i utfall av fedmekirurgi, slik at vi kan adressere dem og, der det er hensiktsmessig, gi individuell støtte som kan bidra til å fremme best mulig utfall. "

Melanie R. Jay, MD, professor ved avdelingene for medisin og befolkningshelse ved NYU Langone Health og seniorforfatter av studien

Hvordan studien ble gjennomført

Studiedeltakere som identifiserte seg selv som enten ikke-spansktalende svart, latinamerikansk eller ikke-spansktalende hvit, ble rekruttert fra NYU Langone's Tisch Hospital og NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital fra juni 2017 til mars 2020. Forskerne målte pasienters totale vekttap, midjeomkrets, kroppssammensetning, glukosenivåer med flere hormoner, og fulgte dem opp med flere blodintervaller. klinikkbesøk og spørreskjema over to år.

Ved å analysere data fra 297 pasienter fant forskere at ikke-spanske svarte pasienter mistet mindre totalvekt sammenlignet med sine latinamerikanske og hvite motparter ved nesten hvert oppfølgingsintervall. Svarte pasienter rapporterte også konsekvent høyere nivåer av søvnforstyrrelser, opplevd stress og opplevelser av diskriminering.

Derimot ble det ikke observert noen signifikante forskjeller i totalvekt mellom latinamerikanske og hvite pasienter. Hvite pasienter ble også funnet å ha bedre langsiktig blodsukkerkontroll ved oppfølging enn svarte og latinamerikanske pasienter.

Disse ulike assosiasjonene understreker hvordan ulike erfaringer og selvoppfatninger på tvers av rase- og etniske grupper kan påvirke kirurgiske utfall. Ytterligere forskning er nødvendig for å bedre forstå hvordan et bredere spekter av sosioøkonomiske faktorer kan påvirke disse resultatene. "

Sally M. Vanegas, PhD, forskningsassistent ved Institutt for medisin og senior studieforfatter

José O. Alemán, MD, PhD, en endokrinolog ved NYU Langone og co-seniorforfatter av studien, sa at han og kollegene hans vil fortsette å analysere data fra studiedeltakerne for å undersøke flere biologiske faktorer som kan påvirke utfall av vekttapkirurgi, inkludert endringer i genuttrykk og mikrobiomet. "Som et klinisk fellesskap må vi være ærlige på at disse forskjellene eksisterer og forsterke viktigheten av en helhetlig tilnærming til omsorg."

I tillegg til Dr. Jay, Dr. Vanegas og Dr. Alemán, er ansatte ved NYU Langone Health Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; og Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Studien ble gitt med institusjonell støtte fra NYU Langone Health og oppnådde donorstøtte gjennom J. Ira og Nicki Harris Family Foundation, en AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133), og Clinical and Translational Science Institute (CTSI), som støttes av National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), en del av National Grant1 Number 40 Institute of Health, ULTR01 Award 40. Dr. Vanegas ble delvis støttet av stipend 2T32HL098129 fra National Heart, Lung and Blood Institute. Dr. Alemán ble delvis støttet av K08DK117064 fra National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases og Doris Duke Foundation. Dr. Jay ble delvis støttet av National Heart, Lung and Blood Institute (K24 HL165161-01A1).

Kilder: