Novo estudo liga fatores sociais a disparidades raciais nos resultados de perda de peso.

Novo estudo liga fatores sociais a disparidades raciais nos resultados de perda de peso.

A cirurgia para perda de peso tem sido um tratamento eficaz para mais de 40% dos adultos americanos que lutam contra a obesidade. Estudos anteriores demonstraram que os pacientes negros perdem menos peso globalmente após a cirurgia bariátrica em comparação com outros grupos raciais, mas menos atenção tem sido dada às relações entre factores económicos e sociais que podem ajudar a explicar as disparidades na perda de peso.

Uma nova pesquisa da NYU Langone Grossman School of Medicine descobriu que, entre 2017 e 2020, os pacientes negros submetidos à gastrectomia vertical, a cirurgia mais comum para perda de peso, perderam 6,2% menos peso do que seus colegas brancos e 4,9% menos peso do que os pacientes hispânicos após um ano. No entanto, uma análise mais aprofundada revelou que parece haver muito mais complexidade e interação entre fatores não biológicos do que se sabia anteriormente.

Publicado on-line na revistaobesidadeEste é o primeiro estudo a examinar a relação entre uma variedade de factores económicos e sociais, incluindo rendimento, problemas de sono e stress, bem como diferenças entre grupos raciais, de acordo com os autores do estudo.

Nossas descobertas identificaram variações nos resultados da cirurgia bariátrica para que possamos abordá-las e, quando apropriado, fornecer suporte individualizado que possa ajudar a promover os melhores resultados possíveis. “

Melanie R. Jay, MD, professora dos departamentos de medicina e saúde populacional da NYU Langone Health e autora sênior do estudo

Como o estudo foi conduzido

Os participantes do estudo que se identificaram como negros não-hispânicos, hispânicos ou brancos não-hispânicos foram recrutados no Tisch Hospital da NYU Langone e no NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital de junho de 2017 a março de 2020. Os pesquisadores mediram a perda de peso total dos pacientes, circunferência da cintura, composição corporal, hormônios e níveis de glicose no sangue - acompanhando-os em vários intervalos por meio de visitas clínicas e questionários ao longo de dois anos.

Analisando dados de 297 pacientes, os investigadores descobriram que os pacientes negros não-hispânicos perderam menos peso global em comparação com os seus homólogos hispânicos e brancos em quase todos os intervalos de acompanhamento. Os pacientes negros também relataram consistentemente níveis mais elevados de distúrbios do sono, estresse percebido e experiências de discriminação.

Em contraste, não foram observadas diferenças significativas no peso total entre pacientes hispânicos e brancos. Os pacientes brancos também apresentaram melhor controle da glicemia a longo prazo no acompanhamento do que os pacientes negros e hispânicos.

Estas diferentes associações sublinham como diferentes experiências e autopercepções entre grupos raciais e étnicos podem influenciar os resultados cirúrgicos. É necessária investigação adicional para compreender melhor como uma gama mais ampla de factores socioeconómicos pode influenciar estes resultados. “

Sally M. Vanegas, PhD, professora assistente de pesquisa no Departamento de Medicina e autora sênior do estudo

José O. Alemán, MD, PhD, endocrinologista da NYU Langone e co-autor sênior do estudo, disse que ele e seus colegas continuarão a analisar os dados dos participantes do estudo para examinar fatores biológicos adicionais que poderiam influenciar os resultados da cirurgia para perda de peso, incluindo mudanças na expressão genética e no microbioma. “Como comunidade clínica, devemos ser honestos quanto à existência destas disparidades e reforçar a importância de uma abordagem holística aos cuidados.”

Alemán, os funcionários da NYU Langone Health são Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, médica; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; e Brian D. Elbel, MPH, PhD.

O estudo recebeu apoio institucional da NYU Langone Health e obteve apoio de doadores por meio da J. Ira e Nicki Harris Family Foundation, uma concessão do AHA Ignition Center (17SFRN33590133) e do Clinical and Translational Science Institute (CTSI), que é apoiado pelo National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), parte dos National Institutes of Health, por meio do Grant Award número UL1TR001445. Dr. Vanegas foi apoiado em parte pela concessão 2T32HL098129 do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Alemán foi apoiado em parte por K08DK117064 do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais e pela Fundação Doris Duke. Dr. Jay foi apoiado em parte pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (K24 HL165161-01A1).

Fontes: