Nová štúdia spája sociálne faktory s rasovými rozdielmi vo výsledkoch chudnutia.

Nová štúdia spája sociálne faktory s rasovými rozdielmi vo výsledkoch chudnutia.

Operácia na zníženie hmotnosti je už dlho účinnou liečbou pre viac ako 40 percent dospelých Američanov, ktorí bojujú s obezitou. Predchádzajúce štúdie ukázali, že černošskí pacienti po bariatrickej chirurgii celkovo schudli menej v porovnaní s inými rasovými skupinami, ale menej pozornosti sa venovalo vzťahom medzi ekonomickými a sociálnymi faktormi, ktoré môžu pomôcť vysvetliť rozdiely v chudnutí.

Nový výskum z NYU Langone Grossman School of Medicine zistil, že medzi rokmi 2017 a 2020 černošskí pacienti, ktorí mali rukávovú gastrektómiu, najbežnejšiu operáciu na zníženie hmotnosti, stratili po jednom roku o 6,2 percenta menej hmotnosti ako ich bieli kolegovia a o 4,9 percenta menej ako hispánski pacienti. Ďalšia analýza však odhalila, že medzi nebiologickými faktormi existuje oveľa väčšia zložitosť a súhra, ako sa predtým vedelo.

Publikované online v časopiseobezitaIde o prvú štúdiu, ktorá podľa autorov štúdie skúmala vzťah medzi rôznymi ekonomickými a sociálnymi faktormi vrátane príjmu, problémov so spánkom a stresu, ako aj rozdielov medzi rasovými skupinami.

Naše zistenia identifikovali odchýlky vo výsledkoch bariatrickej chirurgie, aby sme ich mohli riešiť a tam, kde je to vhodné, poskytnúť individuálnu podporu, ktorá môže pomôcť pri podpore najlepších možných výsledkov. “

Melanie R. Jay, MD, profesorka na oddeleniach medicíny a zdravia populácie na NYU Langone Health a hlavná autorka štúdie

Ako prebiehala štúdia

Účastníci štúdie, ktorí sa identifikovali buď ako nehispánsky černoch, hispánsky alebo nehispánsky biely, boli prijatí z NYU Langone’s Tisch Hospital a NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital od júna 2017 do marca 2020. Výskumníci merali u pacientov celkový úbytok hmotnosti, obvod pása, hladiny glukózy v tele pomocou intervalov glykémie, hormónov a glykémie. a dotazníky počas dvoch rokov.

Analýzou údajov od 297 pacientov výskumníci zistili, že nehispánski čierni pacienti stratili menej celkovej hmotnosti v porovnaní s ich hispánskymi a bielymi náprotivkami takmer v každom intervale sledovania. Čierni pacienti tiež neustále hlásili vyššie úrovne porúch spánku, vnímaného stresu a skúseností s diskrimináciou.

Na rozdiel od toho neboli pozorované žiadne významné rozdiely v celkovej hmotnosti medzi hispánskymi a bielymi pacientmi. Zistilo sa tiež, že bieli pacienti majú pri sledovaní lepšiu dlhodobú kontrolu glukózy v krvi ako černosi a hispánski pacienti.

Tieto rôzne asociácie podčiarkujú, ako môžu rôzne skúsenosti a sebaponímanie v rámci rasových a etnických skupín ovplyvniť chirurgické výsledky. Na lepšie pochopenie toho, ako môže širší rozsah sociálno-ekonomických faktorov ovplyvniť tieto výsledky, je potrebný ďalší výskum. “

Sally M. Vanegas, PhD, výskumná asistentka na oddelení medicíny a hlavná autorka štúdie

José O. Alemán, MD, PhD, endokrinológ na NYU Langone a spoluautor štúdie, povedal, že on a jeho kolegovia budú pokračovať v analýze údajov od účastníkov štúdie, aby preskúmali ďalšie biologické faktory, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky operácie na zníženie hmotnosti, vrátane zmien v génovej expresii a mikrobiómu. "Ako klinická komunita musíme byť úprimní, že tieto rozdiely existujú a posilňujú dôležitosť holistického prístupu k starostlivosti."

Okrem Dr. Jaya, Dr. Vanegasa a Dr. Alemána sú zamestnancami NYU Langone Health Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Erika N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; a Brian D. Elbel, MPH, PhD.

Štúdia bola poskytnutá s inštitucionálnou podporou od NYU Langone Health a získala podporu darcov prostredníctvom nadácie J. Ira a Nicki Harris Family Foundation, grantu AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133) a Clinical and Translational Science Institute (CTSI), ktorý je podporovaný Národným centrom pre pokrokové translačné vedy (NCATS), súčasťou organizácie National Center for Advancing Translational Number (NCATS), súčasťou organizácie National Institute of Health,1t0004 National Institutes Awards. Dr. Vanegas bol čiastočne podporený grantom 2T32HL098129 od National Heart, Lung and Blood Institute. Dr. Alemán bol čiastočne podporovaný K08DK117064 z Národného inštitútu diabetu a tráviacich a obličkových chorôb a Nadácie Doris Duke. Dr. Jay bol čiastočne podporovaný Národným inštitútom srdca, pľúc a krvi (K24 HL165161-01A1).

Zdroje: