تعمل قطرات العين بيلوكاربين على تحسين النتائج بعد جراحة بضع الزاوية ذات الشفرة المزدوجة من Kahook

تعمل قطرات العين بيلوكاربين على تحسين النتائج بعد جراحة بضع الزاوية ذات الشفرة المزدوجة من Kahook

إن استخدام قطرات العين بيلوكاربين بعد جراحة بضع الزاوية ذات الشفرة المزدوجة Kahook قد يحسن النتائج السريرية للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما ويقلل الحاجة إلى الأدوية المستقبلية، وفقًا لبحث جديد نشره أعضاء هيئة التدريس والمتدربون في قسم طب العيون في كلية الطب بجامعة كولورادو.

تقول جوليا شيا، الحاصلة على دكتوراه في الطب، وزميلة يوفيسينتيس في القسم والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "إن عملية بضع الزاوية KDB هي عملية جراحية بسيطة لمرض الجلوكوما نقوم بها كثيرًا هنا في مركز سو أنشوتز-رودجرز للعيون، وكان هناك بعض التباين في نظام قطرة العين بعد العملية الجراحية بين مقدمي الخدمات المختلفين".

وتتابع قائلة: "يصف بعض مقدمي الخدمة لدينا قطرات البيلوكاربين والبعض الآخر لا يفعل ذلك". "لا يوجد حاليًا إجماع واضح قائم على الأدلة حول ما إذا كانت القطرات مفيدة بعد الجراحة. وسعى هذا البحث إلى تحديد ما إذا كانت هذه القطرات قد أحدثت فرقًا."

قامت الدراسة بتحليل 532 إجراءً لاستئصال عضلات KDB مع أو بدون استخدام البيلوكاربين بين سبتمبر 2015 ومارس 2020 وقياس النجاح الجراحي.

حققت المجموعة التي استخدمت نفايات البيلوكاربين معدل نجاح أعلى بكثير في الشهرين الأول والثالث بعد الجراحة وبعد عام واحد من الجراحة. كما أنهم احتاجوا إلى أدوية أقل بكثير من المجموعة التي لم تستخدم البيلوكاربين.

دور نفايات البيلوكاربين

يقدر الباحثون أن أكثر من 4.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من الجلوكوما، وهو مرض يصيب العين ويدمر العصب البصري تدريجيًا مع تراكم السوائل. لا يوجد علاج لمرض الجلوكوما، لذا فإن أطباء العيون مكلفون بمساعدة مرضاهم على علاج المرض والضغط الزائد داخل العين (IOP) الذي يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.

غالبًا ما تتضمن الإدارة قطرات العين والجراحة التي تهدف إلى تقليل الضغط داخل العين. بضع الزوايا هي عملية جراحية طفيفة التوغل تفتح الشبكة التربيقية، ونظام تصريف العين، وتسمح للسائل بالتدفق خارج العين، وبالتالي تقليل الضغط.

إذا نظرت إلى العين كحوض، فنحن في الأساس نحاول توسيع المصرف. نقوم بعمل شق لفتح مسار الصرف الطبيعي. "

جوليا شيا، دكتوراه في الطب، مؤلفة رئيسية

هناك عدة طرق يمكن لأطباء العيون من خلالها إجراء بضع الزاوية، لكن ركز الباحثون في الدراسة على طريقة Kahook ذات الشفرة المزدوجة، التي طورها مالك واي كاهوك، دكتوراه في الطب، أستاذ طب العيون وكرسي Slater Family Endowed في طب العيون.

يوضح شيا: "لقد تم استخدام البيلوكاربين تاريخياً لخفض ضغط العين، ولكنه أيضاً يقلص حدقة العين ويخلق التوتر في المناطق الرئيسية من مسار الصرف". "يساعد هذا نظريًا في إبقاء المسار مفتوحًا بعد شفاء الشخص من الجراحة، مما يسمح بتدفق السوائل من العين."

المرضى في الدراسة الذين استخدموا القطرات فعلوا ذلك عادة بعد حوالي شهر من الإجراء.

وبعد ذلك، احتاجوا إلى عدد أقل من أدوية الجلوكوما لعلاج المرض.

تبدو على المدى الطويل

تعتبر النتائج أداة سريرية مهمة لأطباء العيون الذين يقومون بإجراء عملية بضع الزاوية KDB.

يقول شيا: "الجزء المثير في هذا البحث هو أنه يمكن تطبيقه بشكل مباشر على المرضى". "يمكن للجراحين استخدام هذه الأدلة كجزء من عملية صنع القرار عند النظر في ما هو الأفضل لمرضاهم."

في حين أن نتائج الدراسة واعدة، يقول أطباء العيون، بما في ذلك شيا، إن قطرات البيلوكاربين غالبا ما تأتي مع بعض الفروق الدقيقة. بالنسبة للعديد من المرضى، تشمل الآثار الجانبية الصداع، وعدم وضوح الرؤية، وزيادة خطر انفصال الشبكية، وإحساس مؤقت بالحرقان أو اللسع في العين.

تقول كارا كابيتينا يونغ، الأستاذة المساعدة في طب العيون والمديرة الطبية لغرفة العمليات في مركز سو أنشوتز رودجرز للعيون، إن هناك مرضى قد لا يكونون مناسبين للقطرات، لكن الأبحاث أقنعتها بإحضار قطرات البيلوكاربين مرة أخرى إلى صندوق أدواتها ومناقشتها مع مرضاها.

شارك كابيتينا يونغ أيضًا في تأليف الدراسة.

وتقول: "يعد الالتزام بالقطرات عائقًا كبيرًا أمام علاج الجلوكوما، لذا إذا تمكنا من إضافة قطرة على المدى القصير تقلل من عدد القطرات المطلوبة، فقد يكون هذا خيارًا رائعًا لبعض المرضى". "نحن نعلم من هذا البحث أنه يمكن أن يمدد نجاح الجراحة إلى ما هو أبعد من عام. في حين أن القطرات قد تكون متاعب إضافية لبعض الوقت، إلا أنها قد تكون تستحق العناء."

مصادر: