毛果芸香碱滴眼液可改善 Kahook 双刀片前房角切开术术后的效果

毛果芸香碱滴眼液可改善 Kahook 双刀片前房角切开术术后的效果

科罗拉多大学医学院眼科教职人员和实习生发表的最新研究表明，在 Kahook 双刀片 (KDB) 房角切开手术后使用毛果芸香碱滴眼液可以改善青光眼患者的临床结果，并减少对未来药物的需求。

“KDB 房角切开术是一种微创青光眼手术，我们在 Sue Anschutz-Rodgers 眼科中心经常进行这种手术，不同提供者之间的术后滴眼液方案存在一些差异，”该部门的 Uvesentis 研究员、该研究的主要作者 Julia Xia 医学博士说道。

“我们的一些提供者会开毛果芸香碱滴剂，而另一些则不会，”她继续说道。 “目前对于手术后滴剂是否有益尚无明确的基于证据的共识。这项研究试图确定这些滴剂是否会产生影响。”

该研究分析了 2015 年 9 月至 2020 年 3 月期间使用和不使用毛果芸香碱的 532 例 KDB 房角切开术，并测量了手术的成功率。

使用毛果芸香碱废物的组在术后第一个月和第三个月以及术后一年的成功率明显更高。与不使用毛果芸香碱的组相比，他们需要的药物也显着减少。

毛果芸香碱废物的作用

研究人员估计，美国有超过 420 万成年人患有青光眼，这是一种随着液体积聚而逐渐损害视神经的眼病。青光眼无法治愈，因此眼科医生的任务是帮助患者治疗这种疾病以及导致视力问题的眼内压过高 (IOP)。

治疗通常包括滴眼剂和旨在降低眼压的手术。房角切开术是一种微创手术，可打开小梁网（眼睛的引流系统），让液体流出眼睛，从而降低压力。

如果你把眼睛看作一个水槽，那么我们本质上是在试图拓宽排水沟。我们做一个切口以打开自然排水路径。 “

Julia Xia，医学博士，资深作者

眼科医生可以采用多种方法进行前房角切开术，但研究人员重点关注 Kahook 双刀片方法，该方法由眼科教授兼 Slater Family Endowed 眼科主席 Malik Y. Kahook 医学博士开发。

“毛果芸香碱历来被用来降低眼压，但它也会缩小瞳孔并在引流通路的关键区域产生紧张，”夏解释道。 “理论上，这有助于在手术痊愈后保持通路畅通，让液体流出眼睛。”

研究中使用滴剂的患者通常在手术后一个月左右使用。

此后，他们需要更少的青光眼药物来治疗这种疾病。

着眼长远

结果是眼科医生进行 KDB 房角切开术的重要临床工具。

“这项研究令人兴奋的部分是它可以直接应用于患者，”夏说。 “外科医生在考虑什么对患者最好时可以使用这些证据作为决策过程的一部分。”

尽管这项研究的结果令人鼓舞，但包括夏在内的眼科医生表示，毛果芸香碱滴剂通常存在一些细微差别。对于许多患者来说，副作用包括头痛、视力模糊、视网膜脱离风险增加以及眼睛暂时灼烧或刺痛感。

Sue Anschutz-Rodgers 眼科中心眼科副教授兼手术室医疗主任 Cara Capitena Young 医学博士表示，有些患者可能不适合使用滴剂，但研究说服她将毛果芸香碱滴剂重新带回她的工具箱中，并与患者讨论。

Capitena-young 也是这项研究的合著者。

“滴剂依从性是青光眼治疗的巨大障碍，因此，如果我们可以在短期内添加滴剂以减少所需滴剂的数量，这对于某些患者来说可能是一个不错的选择，”她说。 “我们从这项研究中得知，它可以将手术的成功时间延长一年以上。虽然滴剂可能会带来一些额外的麻烦，但可能是值得的。”

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