Употребата на кортикостероиди е свързана с по-висок риск от рецидив на лупусен перикардит

Употребата на кортикостероиди е свързана с по-висок риск от рецидив на лупусен перикардит

Ново проучване на повече от 2900 пациенти предоставя доказателства, че вероятно е най-добре да се използват възможно най-малко кортикостероидни лекарства при лечение на хора с лупусен перикардит, често срещано сърдечно усложнение на автоимунното заболяване системен лупус еритематозус (SLE).

Това проучване, финансирано от Националния институт по здравеопазване (NIH), Националния институт за сърце, бели дробове и кръв (NHLBI) и ръководено от кардиолозите и ревматолозите на Джон Хопкинс, които ръководят проучването, казва, че техният анализ на данните потвърждава, че употребата на стероиди е рисков фактор за намаляване на сърдечното възпаление и други болезнени симптоми, които причиняват светия приток на хексове да се възстанови за рисковия фактор за рисковия фактор за рисковия фактор за пациенти с риск фактор за пациенти с рисков фактор за пациенти с потенциален пациент, който е рисков фактор за притоците на Hakos, рисков фактор. Мембрана, която покрива и предпазва сърцето.

Резултатите от това проучване бяха добавени на 25 февруариJama Network Open

Според Американската кардиологична асоциация перикардитът се определя като възпаление на перикарда, подобна на торбичка структура с два тънки слоя тъкан, които обграждат сърцето, за да го задържат на място и да го защитават. Перикардитът обикновено се проявява като гръдна болка, която може да се облекчи чрез легнало положение и навеждане напред. Тази болка може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Възможностите за лечение на перикардит включват използването на колхицин - противовъзпалително лекарство, което предотвратява повторната поява на перикардит - и кортикостероиди.

Перикардитът се среща при 15 до 30% от пациентите със СЛЕ, хронично автоимунно заболяване, което кара имунната система на организма да атакува собствените си тъкани.

Известно е, че в общата популация една пета от пациентите с перикардит имат един или повече рецидиви. Изненадващо, въпреки че перикардитът е най-често срещаното сърдечно усложнение на лупус, не успяхме да намерим информация за рецидив на перикардит при тази популация пациенти. “

Д-р Луиджи Адамо, MD, PhD, директор на сърдечната имунология в университета Джон Хопкинс и съавтор на това изследване

Изследователите се заеха да преодолеят тази празнина в знанията и да проучат рисковите фактори, които допринасят за повторение.

За новия анализ изследователите са използвали данни, събрани в Hopkins Lupus Cohort, голяма текуща група за проучване, която включва информация за 2931 пациенти, диагностицирани със SLE между 1988 г. и 2023 г., и изследователите са се фокусирали върху данни от 590 пациенти, също диагностицирани с перикардит. Перикардитът в набора от данни беше идентифициран с помощта на националния индекс за оценка на безопасността на естрогените при лупус еритематозус-SLEIS Activity Index (SELENA-SLEDAI), стандартен инструмент за оценка на клиничната активност на SLE.

Резултатите от проучването показват, че 20% от пациентите с лупус, преживели перикардит, са имали рецидив. Рецидивиращият перикардит е най-чест при пациенти през първата година от началото на емерикардита, като рецидивите намаляват през следващите години. По-младите пациенти и пациентите с неконтролирано заболяване са имали по-висок риск от рецидив. Установено е, че пероралната терапия с преднизон, средство, което обикновено се използва за лечение на перикардит при пациенти с автоимунни заболявания, е свързано с по-висока вероятност от рецидив на перикардит при пациенти със СЛЕ.

"Кардиологичната литература показва, че употребата на кортикостероиди повишава риска от рецидивиращ перикардит в общата популация. Въпреки това стероидите се използват много често от ревматолозите за лечение на лупусен перикардит. Следователно резултатите от това проучване подчертават важността на минимизиране на употребата на перорални кортикостери при пациенти с лупус и предлагат алтернативни стратегии", каза Андреа Фава, MD, ревматолог, който специализира в грижите за пациенти с лупус и съавтор на изследването.

Други изследователи от Джон Хопкинс, които са допринесли за проучването, включват Ю Джин Ким, Яна Ловел, Даниел Голдман и Мишел Петри.

Това проучване беше подкрепено отчасти от грантове на NHLBI 5K08HLO145108-03 и 1R01HL160716-01 и грант на NHLBI T32-HL007227. Кохортата Hopkins Lupus се поддържа от R01DK134625.

източници: