Kortikosteroidide kasutamine, mis on seotud luupusperikardiidi kordumise riskiga

Kortikosteroidide kasutamine, mis on seotud luupusperikardiidi kordumise riskiga

Uus uuring, milles osales enam kui 2900 patsienti, annab tõendeid selle kohta, et tõenäoliselt on kõige parem kasutada võimalikult vähe kortikosteroidravimeid, kui ravitakse inimesi, kellel on luupusperikardiit, mis on autoimmuunhaiguse süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) tavaline südame tüsistus.

See uuring, mida rahastas National Institutes of Health (NIH) Riiklik Südame-, Kopsu- ja Vere Instituut (NHLBI) ja mida juhtisid uuringut juhtinud Johns Hopkins Medicine'i kardioloogid ja reumatoloogid, väidavad, et nende andmete analüüs kinnitab, et steroidide kasutamine on riskitegur südamepõletike ja muude valusate sümptomite vähendamisel patsientidel, mis põhjustavad hexes'i riskifaktori riskifaktori riskifaktori riskifaktori püha sissevoolu. riskifaktoriga patsiendid patsientidele, kellel on potentsiaalne patsient, kes on Hakose sissevoolu riskitegur, riskitegur. Membraan, mis katab ja kaitseb südant.

Selle uuringu tulemused lisati 25. veebruarilJama võrk avatud

American Heart Associationi andmetel on perikardiit määratletud kui perikardi põletik, kotitaoline struktuur, millel on kaks õhukest koekihti, mis ümbritsevad südant, et hoida seda paigal ja kaitsta seda. Perikardiit avaldub tavaliselt valuna rinnus, mida saab leevendada lamedalt lamades ja ettepoole kallutades. See valu võib kesta mõnest päevast mitme kuuni. Perikardiidi ravivõimalused hõlmavad kolhitsiini - põletikuvastast ravimit, mis takistab perikardiidi kordumist - ja kortikosteroidide kasutamist.

Perikardiit esineb 15–30% SLE-ga patsientidest, krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab organismi immuunsüsteemi rünnakuid omaenda kudedele.

On teada, et üldpopulatsioonis esineb viiendikul perikardiidiga patsientidest üks või mitu retsidiivi. Üllataval kombel, kuigi perikardiit on luupuse kõige sagedasem südame tüsistus, ei õnnestunud meil leida teavet perikardiidi kordumise kohta selles patsientide populatsioonis. “

Dr Luigi Adamo, MD, PhD, Johns Hopkinsi ülikooli südameimmunoloogia direktor ja selle uuringu kaasautor

Teadlased püüdsid seda teadmiste puudujääki kõrvaldada ja uurida riskitegureid, mis soodustavad kordumist.

Uue analüüsi jaoks kasutasid teadlased andmeid, mis koguti Hopkinsi luupuse kohortis, suures käimasolevas uuringurühmas, mis sisaldab teavet 2931 patsiendi kohta, kellel oli diagnoositud SLE aastatel 1988–2023, ning uurijad keskendusid 590 patsiendi andmetele, kellel oli samuti diagnoositud perikardiit. Andmestiku perikardiit tuvastati erütematoosluupuse östrogeenide ohutuse riikliku hinnangu-SLEIS aktiivsusindeksi (SELENA-SLEDAI) abil, mis on standardne vahend kliinilise SLE aktiivsuse hindamiseks.

Uuringutulemused näitasid, et 20% luupusega patsientidest, kellel esines perikardiit, tekkis kordumine. Korduv perikardiit oli kõige sagedasem emerikardiidi alguse esimesel aastal patsientidel, järgnevatel aastatel retsidiivid vähenesid. Noorematel patsientidel ja kontrollimatu haigusega patsientidel oli suurem kordumise risk. Leiti, et suukaudne prednisoonravi, vahend, mida tavaliselt kasutatakse perikardiidi raviks autoimmuunhaigustega patsientidel, oli seotud perikardiidi kordumise suurema tõenäosusega SLE-ga patsientidel.

"Kardioloogiaalane kirjandus on näidanud, et kortikosteroidide kasutamine suurendab tavapopulatsioonis korduva perikardiidi riski. Sellegipoolest kasutavad reumatoloogid luupusperikardiidi raviks väga sageli steroide. Seetõttu rõhutavad selle uuringu tulemused, kui oluline on minimeerida suukaudsete kortikosteroidide kasutamist luupusehaigetel ja soovitab alternatiivseid ravistrateegiaid, "ütles Andreas Favaheuma. luupusega patsientidest ja uuringu kaasautorist.

Teised Johns Hopkinsi teadlased, kes uuringusse panustasid, on Yoo Jin Kim, Jana Lovell, Daniel Goldman ja Michelle Petri.

Seda uuringut toetasid osaliselt NHLBI toetused 5K08HLO145108-03 ja 1R01HL160716-01 ning NHLBI grandid T32-HL007227. Hopkinsi luupuse kohorti toetab R01DK134625.

Allikad: