A kortikoszteroidok alkalmazása a lupus pericarditis kiújulásának nagyobb kockázatával jár

A kortikoszteroidok alkalmazása a lupus pericarditis kiújulásának nagyobb kockázatával jár

Egy új, több mint 2900 beteg bevonásával készült tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy valószínűleg az a legjobb, ha a lehető legkevesebb kortikoszteroidot használnak a lupus pericarditisben szenvedők kezelésekor, amely az autoimmun betegség, a szisztémás lupus erythematosus (SLE) gyakori szívszövődménye.

Ez a tanulmány, amelyet a National Institutes of Health (NIH) Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) finanszírozott, és a Johns Hopkins Medicine kardiológusai és reumatológusai vezették a vizsgálatot, azt állítják, hogy az adatok elemzése megerősíti, hogy a szteroidhasználat kockázati tényező a szívgyulladás és más fájdalmas tünetek csökkentésében, amelyek a hexes kockázati faktor kockázati faktor kockázati faktorának szent beáramlását okozzák. kockázati faktorral rendelkező betegek számára potenciális beteg, aki a Hakos beáramlásának kockázati tényezője, kockázati tényező. Membrán, amely befedi és védi a szívet.

A tanulmány eredményeit február 25-én adták hozzáJama hálózat nyitva

Az American Heart Association szerint a szívburokgyulladást a szívburok gyulladásaként határozzák meg, egy tasakszerű struktúrát, amely két vékony szövetréteggel veszi körül a szívet, hogy a helyén tartja és megvédje. A szívburokgyulladás jellemzően mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely lapos fekvés és előrehajlás javítható. Ez a fájdalom néhány naptól több hónapig tarthat. A szívburokgyulladás kezelési lehetőségei közé tartozik a kolhicin - egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely megakadályozza a pericarditis kiújulását - és kortikoszteroidok.

A szívburokgyulladás az SLE-betegek 15-30%-ában fordul elő, ez egy krónikus autoimmun betegség, amely a szervezet immunrendszerének saját szöveteit támadja meg.

Ismeretes, hogy az általános populációban a pericarditisben szenvedő betegek egyötöde tapasztal egy vagy több kiújulást. Meglepő módon bár a szívburokgyulladás a lupus leggyakoribb kardiális szövődménye, ebben a betegpopulációban nem tudtunk információt találni a pericarditis kiújulásáról. "

Dr. Luigi Adamo, MD, PhD, a Johns Hopkins Egyetem szívimmunológiai igazgatója és a tanulmány társszerzője

A kutatók arra törekedtek, hogy orvosolják ezt a tudáshiányt, és megvizsgálják azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kiújuláshoz.

Az új elemzéshez a kutatók a Hopkins Lupus Cohortban gyűjtött adatokat használták fel, egy nagy, folyamatban lévő tanulmányi csoportban, amely 2931, 1988 és 2023 között SLE-vel diagnosztizált beteg adatait tartalmazza, a kutatók pedig 590, pericarditisben is diagnosztizált beteg adataira összpontosítottak. Az adatkészletben szereplő szívburokgyulladást a Lupus Erythematosusban előforduló ösztrogének biztonsága, a National Assessment-SLEIS Activity Index (SELENA-SLEDAI) segítségével azonosították, amely egy standard eszköz az SLE klinikai aktivitásának értékelésére.

A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a szívburokgyulladást átélt lupusos betegek 20%-a kiújult. A recidiváló pericarditis a leggyakoribb az emericarditis kezdetének első évében, a kiújulás a következő években csökkent. A fiatalabb betegeknél és a kontrollálatlan betegségben szenvedő betegeknél nagyobb volt a kiújulás kockázata. Megállapítást nyert, hogy az orális prednizon terápia, amely az autoimmun betegségekben szenvedő betegek szívburokgyulladásának kezelésére általánosan használt eszköz, nagyobb valószínűséggel jár együtt a pericarditis kiújulásával az SLE-ben szenvedő betegeknél.

"A kardiológiai szakirodalom kimutatta, hogy a kortikoszteroidok használata növeli a visszatérő szívburokgyulladás kockázatát az általános populációban. Ennek ellenére a reumatológusok nagyon gyakran használják a szteroidokat a lupus pericarditis kezelésére. Ezért ennek a tanulmánynak az eredményei aláhúzzák a szájon át szedhető kortikoszteroidok használatának minimalizálásának fontosságát lupusban szenvedő betegeknél, és alternatív stratégiákat javasol a Favaheuma MD szakembere" lupusos betegek és a tanulmány társszerzője.

További Johns Hopkins-kutatók, akik közreműködtek a tanulmányban, többek között Yoo Jin Kim, Jana Lovell, Daniel Goldman és Michelle Petri.

Ezt a tanulmányt részben az 5K08HLO145108-03 és 1R01HL160716-01 számú NHLBI támogatás, valamint a T32-HL007227 számú NHLBI támogatás támogatta. A Hopkins Lupus csoportot az R01DK134625 támogatja.

Források: