Kortikosteroidų vartojimas susijęs su didesne vilkligės perikardito pasikartojimo rizika

Kortikosteroidų vartojimas susijęs su didesne vilkligės perikardito pasikartojimo rizika

Naujas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 2 900 pacientų, rodo, kad tikriausiai geriausia vartoti kuo mažiau kortikosteroidų gydant žmones, sergančius vilklige perikarditu – dažna autoimuninės ligos sistemine raudonąja vilklige (SRV) širdies komplikacija.

Šis tyrimas, finansuojamas Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI) ir vadovaujamas tyrimui vadovavusių Johns Hopkins medicinos kardiologų ir reumatologų, teigia, kad jų atlikta duomenų analizė patvirtina, kad steroidų vartojimas yra rizikos veiksnys, mažinantis širdies uždegimą ir kitus skausmingus simptomus, sukeliančius šventą rizikos faktoriaus antplūdį su rizikos faktoriaus faktoriaus atsigavimui. pacientams, turintiems rizikos veiksnį pacientams, kuriems yra potencialus pacientas, kuris yra Hakos įtekėjimo rizikos veiksnys, rizikos veiksnys. Širdį dengianti ir apsauganti membrana.

Šio tyrimo rezultatai buvo pridėti vasario 25 dAtidarytas „Jama“ tinklas

Pasak Amerikos širdies asociacijos, perikarditas yra apibrėžiamas kaip perikardo uždegimas, į maišelį panaši struktūra su dviem plonais audinio sluoksniais, kurie supa širdį, kad išlaikytų ją vietoje ir apsaugotų. Perikarditas paprastai pasireiškia kaip krūtinės skausmas, kurį galima sumažinti gulint ir pasilenkus į priekį. Šis skausmas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Perikardito gydymo galimybės apima kolchicino – priešuždegiminio vaisto, kuris neleidžia perikarditui pasikartoti – ir kortikosteroidų vartojimą.

Perikarditas suserga 15–30 % SLE sergančių pacientų – tai lėtinė autoimuninė liga, dėl kurios organizmo imuninė sistema atakuoja savo audinius.

Yra žinoma, kad bendroje populiacijoje penktadalis pacientų, sergančių perikarditu, patiria vieną ar daugiau recidyvų. Keista, kad nors perikarditas yra dažniausia vilkligės širdies komplikacija, mums nepavyko rasti informacijos apie perikardito pasikartojimą šioje pacientų grupėje. “

Dr. Luigi Adamo, medicinos mokslų daktaras, Johnso Hopkinso universiteto širdies imunologijos direktorius ir šio tyrimo vienas iš vyresniųjų autorių

Tyrėjai nusprendė pašalinti šią žinių spragą ir ištirti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie pasikartojimo.

Atlikdami naują analizę, mokslininkai naudojo duomenis, surinktus Hopkinso vilkligės kohortoje, didelėje vykstančioje tyrimų grupėje, kurioje yra informacija apie 2931 pacientą, kuriems diagnozuota SRV 1988–2023 m., ir tyrėjai sutelkė dėmesį į 590 pacientų, kuriems taip pat diagnozuotas perikarditas, duomenis. Duomenų rinkinyje esantis perikarditas buvo nustatytas naudojant estrogenų saugos raudonosios vilkligės nacionalinį įvertinimą-SLEIS aktyvumo indeksą (SELENA-SLEDAI), standartinį klinikinio SRV aktyvumo vertinimo įrankį.

Tyrimo rezultatai parodė, kad 20% pacientų, sergančių vilklige, kuriems pasireiškė perikarditas, pasikartojo. Pasikartojantis perikarditas dažniausiai pasireiškė pacientams pirmaisiais emerikardito pasireiškimo metais, o vėlesniais metais pasikartojimo sumažėjo. Jaunesniems pacientams ir pacientams, sergantiems nekontroliuojama liga, buvo didesnė pasikartojimo rizika. Nustatyta, kad geriamoji prednizono terapija – priemonė, dažniausiai naudojama perikarditui gydyti pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, buvo susijusi su didesne perikardito pasikartojimo tikimybe pacientams, sergantiems SRV.

"Kardiologijos literatūra parodė, kad kortikosteroidų vartojimas padidina pasikartojančio perikardito riziką bendrajai populiacijai. Nepaisant to, steroidus reumatologai labai dažnai naudoja vilkligės perikarditui gydyti. Todėl šio tyrimo rezultatai pabrėžia, kaip svarbu sumažinti geriamųjų kortikosteroidų vartojimą pacientams, sergantiems vilklige, ir siūlo alternatyvias gydymo strategijas", - sakė MD specialistas. pacientų, sergančių vilklige, ir vienas iš vyresniųjų tyrimo autorių.

Kiti Johnso Hopkinso mokslininkai, prisidėję prie tyrimo, yra Yoo Jin Kim, Jana Lovell, Daniel Goldman ir Michelle Petri.

Šį tyrimą iš dalies palaikė NHLBI dotacijos 5K08HLO145108-03 ir 1R01HL160716-01 bei NHLBI dotacijos T32-HL007227. „Hopkins Lupus“ grupę palaiko R01DK134625.

Šaltiniai: