Kortikosteroīdu lietošana saistīta ar lielāku lupus perikardīta atkārtošanās risku

Kortikosteroīdu lietošana saistīta ar lielāku lupus perikardīta atkārtošanās risku

Jauns pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 2900 pacientu, sniedz pierādījumus tam, ka, iespējams, vislabāk ir lietot pēc iespējas mazāk kortikosteroīdu zāļu, ārstējot cilvēkus ar lupus perikardītu, kas ir bieži sastopama autoimūnās slimības sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) sirds komplikācija.

Šajā pētījumā, ko finansēja Nacionālais veselības institūts (NIH) Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI) un kuru vadīja Džona Hopkinsa medicīnas kardiologi un reimatologi, kuri vadīja pētījumu, teikts, ka viņu datu analīze apstiprina, ka steroīdu lietošana ir riska faktors sirds iekaisuma un citu sāpīgu simptomu mazināšanai pacientiem, kas izraisa svēto pieplūdumu riska faktora riska faktoram riska faktoram. pacienti ar riska faktoru pacientiem ar potenciālu pacientu, kas ir riska faktors Hakos pieplūdumam, riska faktors. Membrāna, kas pārklāj un aizsargā sirdi.

Šī pētījuma rezultāti tika pievienoti 25. februārīJama tīkls ir atvērts

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, perikardīts tiek definēts kā perikarda iekaisums, maisiņam līdzīga struktūra ar diviem plāniem audu slāņiem, kas ieskauj sirdi, lai noturētu to vietā un aizsargātu to. Perikardīts parasti izpaužas kā sāpes krūtīs, ko var mazināt, guļot un noliecoties uz priekšu. Šīs sāpes var ilgt no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Perikardīta ārstēšanas iespējas ietver kolhicīna - pretiekaisuma zāles, kas novērš perikardīta atkārtošanos - un kortikosteroīdu lietošanu.

Perikardīts rodas 15 līdz 30% SLE pacientu, hroniska autoimūna slimība, kas izraisa organisma imūnsistēmas uzbrukumu saviem audiem.

Ir zināms, ka vispārējā populācijā viena piektā daļa pacientu ar perikardītu piedzīvo vienu vai vairākus recidīvus. Pārsteidzoši, lai gan perikardīts ir visizplatītākā lupusa sirds komplikācija, mēs nevarējām atrast informāciju par perikardīta atkārtošanos šajā pacientu grupā. "

Dr. Luigi Adamo, MD, PhD, Džona Hopkinsa universitātes sirds imunoloģijas direktors un šī pētījuma vecākais autors

Pētnieki nolēma novērst šo zināšanu trūkumu un izpētīt riska faktorus, kas veicina atkārtošanos.

Jaunajai analīzei pētnieki izmantoja datus, kas savākti Hopkins Lupus Cohort, liela nepārtraukta pētījumu grupa, kas ietver informāciju par 2931 pacientu, kam diagnosticēts SLE laika posmā no 1988. līdz 2023. gadam, un pētnieki koncentrējās uz datiem par 590 pacientiem, kuriem arī diagnosticēts perikardīts. Perikardīts datu kopā tika identificēts, izmantojot estrogēnu drošību sarkanās vilkēdes nacionālajā novērtējuma-SLEIS aktivitātes indeksā (SELENA-SLEDAI), kas ir standarta instruments klīniskās SLE aktivitātes novērtēšanai.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka 20% pacientu ar vilkēdi, kuriem bija perikardīts, bija recidīvs. Atkārtots perikardīts bija visizplatītākais pacientiem pirmajā emerikardīta sākuma gadā, un turpmākajos gados recidīvs samazinājās. Jaunākiem pacientiem un pacientiem ar nekontrolētu slimību bija lielāks atkārtošanās risks. Tika konstatēts, ka perorālā prednizona terapija, rīks, ko parasti lieto perikardīta ārstēšanai pacientiem ar autoimūnām slimībām, bija saistīta ar lielāku perikardīta atkārtošanās iespējamību pacientiem ar SLE.

"Kardioloģijas literatūrā ir parādīts, ka kortikosteroīdu lietošana palielina atkārtota perikardīta risku vispārējā populācijā. Tomēr reimatologi ļoti bieži lieto steroīdus lupus perikardīta ārstēšanai. Tāpēc šī pētījuma rezultāti uzsver, cik svarīgi ir samazināt perorālo kortikosteroīdu lietošanu pacientiem ar sarkano vilkēdi, un ierosina alternatīvas ārstēšanas stratēģijas," sacīja Fava ārste. pacientu ar vilkēdi un pētījuma līdzautore.

Citi Johns Hopkins pētnieki, kas piedalījās pētījumā, ir Yoo Jin Kim, Jana Lovell, Daniel Goldman un Michelle Petri.

Šo pētījumu daļēji atbalstīja NHLBI dotācijas 5K08HLO145108-03 un 1R01HL160716-01 un NHLBI grants T32-HL007227. Hopkinsa Lupus kohortu atbalsta R01DK134625.

Avoti: