Utilizarea de corticosteroizi asociată cu un risc mai mare de recidivă a pericarditei lupice

Utilizarea de corticosteroizi asociată cu un risc mai mare de recidivă a pericarditei lupice

Un nou studiu efectuat pe peste 2.900 de pacienți oferă dovezi că cel mai bine este, probabil, să folosiți cât mai puțin corticosteroizi posibil atunci când se tratează persoanele cu pericardită lupică, o complicație cardiacă frecventă a bolii autoimune lupus eritematos sistemic (LES).

Acest studiu, finanțat de National Institutes of Health (NIH) National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) și condus de cardiologii și reumatologii Johns Hopkins Medicine care au condus studiul, spun că analiza datelor lor confirmă că utilizarea steroizilor este un factor de risc pentru reducerea inflamației inimii și a altor simptome dureroase care provoacă factorul de risc pentru recuperarea factorului de risc pentru pacienți. cu un factor de risc pentru pacienții cu un factor de risc pentru pacienții cu un potențial pacient care este un factor de risc pentru afluxurile Hakos, un factor de risc. Membrană care acoperă și protejează inima.

Rezultatele acestui studiu au fost adăugate pe 25 februarieRețeaua Jama deschisă

Potrivit Asociației Americane a Inimii, pericardita este definită ca o inflamație a pericardului, o structură asemănătoare unui sac cu două straturi subțiri de țesut care înconjoară inima pentru a o menține pe loc și pentru a o proteja. Pericardita se prezintă în mod obișnuit ca durere în piept care poate fi ameliorată prin culcarea întinsă și aplecarea înainte. Această durere poate dura de la câteva zile la câteva luni. Opțiunile de tratament pentru pericardită includ utilizarea colchicinei - un medicament antiinflamator care previne reapariția pericarditei - și corticosteroizi.

Pericardita apare la 15 până la 30% dintre pacienții cu LES, o boală cronică autoimună care determină sistemul imunitar al organismului să-și atace propriile țesuturi.

Se știe că în populația generală o cincime dintre pacienții cu pericardită prezintă una sau mai multe recidive. În mod surprinzător, deși pericardita este cea mai frecventă complicație cardiacă a lupusului, nu am putut găsi informații despre recurența pericarditei la această populație de pacienți. „

Dr. Luigi Adamo, MD, PhD, director de imunologie cardiacă la Universitatea Johns Hopkins și co-autor principal al acestui studiu

Cercetătorii și-au propus să abordeze acest deficit de cunoștințe și să examineze factorii de risc care contribuie la recurență.

Pentru noua analiză, cercetătorii au folosit datele colectate în Hopkins Lupus Cohort, un grup mare de studiu în curs de desfășurare, care include informații despre 2.931 de pacienți diagnosticați cu LES între 1988 și 2023, iar cercetătorii s-au concentrat pe datele de la 590 de pacienți diagnosticați și cu pericardită. Pericardita din setul de date a fost identificată utilizând Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment-SLEIS Activity Index (SELENA-SLEDAI), un instrument standard pentru evaluarea activității clinice a LES.

Rezultatele studiului au arătat că 20% dintre pacienții cu lupus care au prezentat pericardită au avut o recidivă. Pericardita recurentă a fost cea mai frecventă la pacienții din primul an de debut al emericarditei, recurența scăzând în anii următori. Pacienții mai tineri și pacienții cu boală necontrolată au avut un risc mai mare de recidivă. Sa constatat că terapia orală cu prednison, un instrument utilizat în mod obișnuit pentru a trata pericardita la pacienții cu boli autoimune, a fost asociată cu o probabilitate mai mare de reapariție a pericarditei la pacienții cu LES.

„Literatura de cardiologie a arătat că utilizarea corticosteroizilor crește riscul de recidivă a pericarditei în populația generală. Cu toate acestea, steroizii sunt folosiți foarte frecvent de către reumatologi pentru a trata pericardita lupică. Prin urmare, rezultatele acestui studiu subliniază importanța minimizării consumului de corticoster oral la pacienții cu lupus și sugerează strategii alternative”, a spus medicul specialist Andrea Fava, medic specialist Fava. îngrijirea pacienților cu lupus și coautor principal al studiului.

Alți cercetători Johns Hopkins care au contribuit la studiu includ Yoo Jin Kim, Jana Lovell, Daniel Goldman și Michelle Petri.

Acest studiu a fost susținut parțial de granturile NHLBI 5K08HLO145108-03 și 1R01HL160716-01 și grantul NHLBI T32-HL007227. Cohorta Hopkins Lupus este susținută de R01DK134625.

Surse: