皮质类固醇的使用与狼疮性心包炎复发风险较高相关

皮质类固醇的使用与狼疮性心包炎复发风险较高相关

一项对 2,900 多名患者进行的新研究提供的证据表明，在治疗狼疮性心包炎患者时，最好尽可能少使用皮质类固醇药物，狼疮性心包炎是自身免疫性疾病系统性红斑狼疮 (SLE) 的常见心脏并发症。

这项研究由美国国立卫生研究院 (NIH) 国家心肺血液研究所 (NHLBI) 资助，由约翰霍普金斯大学医学心脏病专家和风湿病专家领导。潜在患者是 Hakos 流入的一个危险因素，一个危险因素。覆盖和保护心脏的膜。

这项研究的结果于2月25日添加贾玛网络公开赛

根据美国心脏协会的说法，心包炎被定义为心包的炎症，心包是一种囊状结构，有两层薄薄的组织围绕心脏，将心脏固定在适当的位置并保护心脏。心包炎通常表现为胸痛，平躺和前倾可以改善这种疼痛。这种疼痛可能持续几天到几个月。心包炎的治疗选择包括使用秋水仙碱（一种防止心包炎复发的抗炎药）和皮质类固醇。

15% 至 30% 的 SLE 患者会出现心包炎，这是一种慢性自身免疫性疾病，会导致人体免疫系统攻击自身组织。

众所周知，在普通人群中，五分之一的心包炎患者会经历一次或多次复发。令人惊讶的是，尽管心包炎是狼疮最常见的心脏并发症，但我们无法找到有关该患者群体中心包炎复发的信息。 “

Luigi Adamo 博士，医学博士，博士，约翰·霍普金斯大学心脏免疫学主任，本研究的共同高级作者

研究人员着手解决这一知识差距，并检查导致复发的风险因素。

在新的分析中，研究人员使用了霍普金斯狼疮队列收集的数据，这是一个正在进行的大型研究小组，其中包括 1988 年至 2023 年间 2,931 名被诊断为 SLE 的患者的信息，研究人员重点关注了 590 名也被诊断为心包炎的患者的数据。数据集中的心包炎是使用红斑狼疮国家雌激素安全性评估-SLEIS 活动指数 (SELENA-SLEDAI) 来识别的，该指数是评估临床 SLE 活动的标准工具。

研究结果显示，经历过心包炎的狼疮患者中有20%会复发。心包炎复发最常见于心包炎发病第一年的患者，随后几年复发率逐渐减少。年轻患者和疾病不受控制的患者复发风险较高。研究发现，口服泼尼松治疗（一种常用于治疗自身免疫性疾病患者心包炎的工具）与 SLE 患者心包炎复发的可能性较高相关。

“心脏病学文献表明，使用皮质类固醇会增加一般人群复发性心包炎的风险。尽管如此，风湿病学家非常常用类固醇来治疗狼疮性心包炎。因此，这项研究的结果强调了狼疮患者尽量减少口服皮质类固醇的重要性，并提出了替代策略，”专门从事狼疮患者护理的风湿病学家、共同资深作者 Andrea Fava 博士说。研究的。

其他对这项研究做出贡献的约翰·霍普金斯大学研究人员包括 Yoo Jin Kim、Jana Lovell、Daniel Goldman 和 Michelle Petri。

这项研究得到了 NHLBI 拨款 5K08HLO145108-03 和 1R01HL160716-01 以及 NHLBI 拨款 T32-HL007227 的部分支持。霍普金斯狼疮队列由 R01DK134625 支持。

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