Nová studie identifikuje účinné krevní testy pro diagnostiku a monitorování ALS

Nová studie identifikuje účinné krevní testy pro diagnostiku a monitorování ALS

ALS neboli amyotrofická laterální skleróza může být někdy obtížné diagnostikovat nebo předvídat, jak rychle bude onemocnění postupovat. Nová studie pomáhá určit, které krevní testy jsou nejlepší pro identifikaci a sledování ALS. Studie bude zveřejněna 26. února 2025, online vydáníNeurologie®lékařský časopisAmerická akademie neurologie.

Účinný biomarker může být velmi cenný v diagnostice, předpovídání prognózy, hodnocení stadia onemocnění a sledování jejich postupu nebo reakce na léčbu.

Sylvain Lehmann, MD, PhD, autor studie z INSERM Hospital a University of Montpellier, Francie

Studie porovnávala tři typy krevních biomarkerů: proteiny lehkého řetězce neurofilamentů, gliové kyselé proteiny a fosforylovaný tau 181. Proteiny lehkého řetězce neurofilamentů lze detekovat v krvi, když jsou nervové buňky zraněny nebo zemřou. Gliové kyselé proteiny se uvolňují, když buňky pracují na opravě zranění. Fosforylovaný Tau 181 je spojen s hromaděním amyloidních proteinů v těle, ke kterému dochází u Alzheimerovy choroby.

Pro proteiny lehkého řetězce neurofilamentů výzkumníci také testovali čtyři techniky pro měření hladin.

Studie zahrnovala 139 lidí, kteří měli ALS a 70 lidí, kteří neměli ALS, ale měli podobná onemocnění, jako je onemocnění dolních motorických neuronů a primární laterální skleróza.

Vědci testovali svou krev pomocí těchto tří typů biomarkerů. Sledovali účastníky v průměru 3,5 roku u lidí s ALS a asi 12 let u lidí, kteří ALS neměli. Během této doby zemřelo 86 % lidí s ALS ve srovnání s 8 % lidí s jinými nemocemi.

V proteinech lehkého řetězce neurofilamentů měli lidé s ALS třikrát vyšší hladiny než lidé s jinými chorobami.

Studie zjistila, že testy neurofilamentního lehkého řetězce správně identifikovaly lidi s ALS ve více než 80 % případů. Přesnost diagnózy pro testy gliového kyselého proteinu a fosforylovaného tau-181 byla špatná, s přesnými výsledky přibližně v 50 % případů.

Vědci také identifikovali hladinu proteinu lehkého řetězce neurofilamentů, která může pomoci předpovědět přežití u lidí s ALS. Během jednoho roku bylo více než 40 % lidí s hladinami bílkovin pod tímto bodem stále naživu, zatímco žádný z lidí s nad tímto bodem nebyl stále naživu.

"Ačkoli je třeba provést další výzkum k potvrzení těchto výsledků, je důležité, aby lidé s ALS a jejich rodiny, stejně jako lékaři, kteří je léčí, měli lepší informace o prognóze," řekl Lehmann.

Omezením studie bylo, že všichni účastníci byli ze stejné oblasti Francie, takže výsledky se nemusí vztahovat na lidi z jiných oblastí.

Studii podpořila Francouzská nadace pro lékařský výzkum a projekt AXA Interval.

Zdroje: