Novo estudo identifica exames de sangue eficazes para diagnóstico e monitoramento de ELA

Novo estudo identifica exames de sangue eficazes para diagnóstico e monitoramento de ELA

A ELA, ou esclerose lateral amiotrófica, às vezes pode ser difícil de diagnosticar ou prever a rapidez com que a doença irá progredir. Um novo estudo ajuda a determinar quais exames de sangue são melhores para identificar e monitorar a ELA. O estudo será publicado em 26 de fevereiro de 2025, edição online doNeurologia®a revista médica doAcademia Americana de Neurologia.

Um biomarcador eficaz pode ser muito valioso no diagnóstico, prevendo o prognóstico, avaliando o estágio das doenças e acompanhando o seu progresso ou resposta aos tratamentos.

Sylvain Lehmann, MD, PhD, autor do estudo do Hospital INSERM e da Universidade de Montpellier, França

O estudo comparou três tipos de biomarcadores sanguíneos: proteínas de cadeia leve de neurofilamento, proteínas ácidas gliais e tau 181 fosforilada. As proteínas de cadeia leve de neurofilamento podem ser detectadas no sangue quando as células nervosas são lesionadas ou morrem. As proteínas ácidas da glia são liberadas enquanto as células trabalham para reparar lesões. A Tau 181 fosforilada está ligada ao acúmulo de proteínas amilóides no corpo, que ocorre na doença de Alzheimer.

Para as proteínas da cadeia leve do neurofilamento, os pesquisadores também testaram quatro técnicas para medir os níveis.

O estudo incluiu 139 pessoas que tinham ELA e 70 pessoas que não tinham ELA, mas tinham doenças semelhantes, como doença do neurônio motor inferior e esclerose lateral primária.

Os pesquisadores testaram o sangue usando esses três tipos de biomarcadores. Eles acompanharam os participantes por uma média de 3,5 anos para as pessoas com ELA e cerca de 12 anos para as pessoas que não tinham ELA. Durante este período, 86% das pessoas com ELA morreram, em comparação com 8% das pessoas com outras doenças.

Nas proteínas da cadeia leve dos neurofilamentos, as pessoas com ELA apresentavam níveis três vezes mais elevados do que as pessoas com outras doenças.

O estudo descobriu que os testes de cadeia leve de neurofilamento identificaram corretamente pessoas com ELA em mais de 80% dos casos. A precisão do diagnóstico para a proteína glial ácida e os testes de tau-181 fosforilada foi baixa, com resultados precisos em aproximadamente 50% das vezes.

Os pesquisadores também identificaram um nível de proteína de cadeia leve de neurofilamento que pode ajudar a prever a sobrevivência em pessoas com ELA. No espaço de um ano, mais de 40% das pessoas com níveis de proteína abaixo deste ponto ainda estavam vivas, enquanto nenhuma das pessoas com níveis acima deste ponto ainda estava viva.

“Embora mais pesquisas precisem ser feitas para confirmar esses resultados, é importante que as pessoas com ELA e suas famílias, bem como os médicos que as tratam, tenham melhores informações sobre o prognóstico”, disse Lehmann.

Uma limitação do estudo foi que todos os participantes eram da mesma região da França, portanto os resultados podem não se aplicar a pessoas de outras áreas.

O estudo foi apoiado pela Fundação Francesa para Pesquisa Médica e pelo Projeto Intervalo AXA.

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