المضادات الحيوية الناشئة مع خطر المقاومة قبل الاستخدام السريري

المضادات الحيوية الناشئة مع خطر المقاومة قبل الاستخدام السريري

توصل باحثون من مركز هون-رين للأبحاث البيولوجية في زيجيد بالمجر إلى اكتشاف مثير للقلق بشأن مستقبل المضادات الحيوية. تم نشر دراستين تم نشرهما مؤخرًا بفارق أيام فقطعلم الأحياء الدقيقة الطبيعيوالعلوم الطب الانتقاليوجدت أن مقاومة المضادات الحيوية الجديدة يمكن أن تتطور حتى قبل استخدامها على نطاق واسع، مما يقلل من فعاليتها منذ البداية. ركزت الدراسات على خمسة أنواع بكتيرية حرجة تسبب حالات عدوى كبيرة في المستشفيات، وفحصت 18 مضادًا حيويًا جديدًا، بعضها موجود بالفعل في السوق والبعض الآخر لا يزال قيد التطوير.

لا توجد مضادات حيوية خالية من المقاومة

"غالبًا ما يتم تسويق المضادات الحيوية الجديدة على أنها خالية من المقاومة، لكن هذا الادعاء يستند إلى بيانات محدودة"يقول Csaba Pál، دكتوراه، الباحث الرئيسي."يسلط بحثنا الضوء على مشكلة رئيسية: يميل تطوير المضادات الحيوية إلى إعطاء الأولوية للنشاط واسع النطاق - أي عدد الأنواع البكتيرية التي يستهدفها الدواء - على الاستدامة طويلة المدى. في حين أن العديد من المضادات الحيوية الجديدة تقدم بالفعل نطاقًا أوسع، إلا أن هذا لا يضمن أنها ستظل فعالة في الاستخدام السريري على المدى الطويل.. "

ووجدت الدراسات أن مقاومة جميع المضادات الحيوية التي تم اختبارها تقريبًا تطورت بسرعة، متحدية التوقعات السابقة. على سبيل المثال، كان من المعتقد أن دواء تيكسوبكتين، الذي كان موضع ترحيب باعتباره عقارا ثوريا، كان أقل عرضة للمقاومة. ومع ذلك، وجدت الأبحاث أن البكتيريا يمكن أن تتكيف مع هذا، مما يؤدي إلى مقاومة متصالبة للمضادات الحيوية الهامة الأخرى. ومن المثير للقلق أن الفريق وجد أيضًا أن طفرات المقاومة موجودة بالفعل في المجموعات البكتيرية، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية القديمة وآليات المقاومة المشتركة بينها وبين الأدوية الجديدة. يمكن لهذه الطفرات الموجودة مسبقًا أن تجعل حتى أحدث الأدوية غير فعالة بعد وقت قصير من دخولها الاستخدام السريري.

إعادة النظر في تطوير المضادات الحيوية

تتطلب الدراسات تحولًا أساسيًا في تطوير المضادات الحيوية. يجب على شركات الأدوية تضمين دراسات المقاومة في وقت مبكر من عملية التطوير لتوقع المخاطر وتخفيفها قبل إطلاق المضادات الحيوية. إن دمج التنبؤ بالمقاومة والمراقبة الجينية في تصميم الأدوية يمكن أن يقلل من حالات الفشل.

لاحظت ليلى داروكا، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وأحد المؤلفين الرئيسيين، أن "تظهر بعض المضادات الحيوية الجديدة نتائج واعدة أكثر من غيرها لأن المقاومة تتطور بشكل أبطأ أو فقط في أنواع معينة من البكتيريا. إن فهم سبب أداء هذه الأدوية بشكل أفضل هو الخطوة الحاسمة التالية. "

تؤكد الدراسات على أهمية إعطاء الأولوية للمضادات الحيوية مع طرق عمل جديدة للتحايل على المقاومة الحالية. في الحالات التي تكون فيها أنواع بكتيرية معينة فقط عرضة للمقاومة، يمكن أن يوفر العلاج بالطيف الضيق بديلاً فعالاً. وأخيرًا، تؤكد الدراسات على الحاجة الملحة إلى الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية لإبطاء تطور المقاومة وضمان فعالية أطول للعلاجات الجديدة في المستقبل.

مصادر: