Feltörekvő antibiotikumok rezisztencia kockázatával a klinikai alkalmazás előtt

Feltörekvő antibiotikumok rezisztencia kockázatával a klinikai alkalmazás előtt

Aggasztó felfedezést tettek a szegedi Hun-Ren Biológiai Kutatóközpont kutatói az antibiotikumok jövőjét illetően. Két közelmúltban publikált tanulmány, amelyet csak néhány nappal tettek közzéTermészetes mikrobiológiaÉsTudomány Translációs gyógyászatazt találta, hogy az új antibiotikumokkal szembeni rezisztencia már a széles körű használat előtt is kialakulhat, ami a kezdetektől csökkenti hatékonyságukat. A vizsgálatok öt kritikus baktériumfajra összpontosítottak, amelyek súlyos kórházi fertőzéseket okoznak, és 18 új antibiotikumot vizsgáltak, amelyek közül néhány már forgalomban van, mások pedig még fejlesztés alatt állnak.

Egyetlen antibiotikum sem mentes a rezisztenciától

"Az új antibiotikumokat gyakran rezisztenciamentesként forgalmazzák, de ez az állítás korlátozott adatokon alapul– mondja Pál Csaba, PhD, kutatásvezető.Kutatásunk rávilágít egy kulcsproblémára: az antibiotikumok fejlesztése hajlamos a széles spektrumú aktivitást – azaz a gyógyszer által megcélzott baktériumfajok számát – előnyben részesíteni a hosszú távú fenntarthatósággal szemben. Bár sok új antibiotikum valóban szélesebb spektrumot kínál, ez nem garantálja, hogy hosszú távon hatékonyak maradnak a klinikai alkalmazásban.. "

A vizsgálatok azt találták, hogy szinte minden vizsgált antibiotikummal szembeni rezisztencia gyorsan fejlődött, dacolva a korábbi várakozásokkal. Például az egykor forradalmi gyógyszerként emlegetett Teixobactinról azt gondolták, hogy kevésbé hajlamos a rezisztenciára. A kutatások azonban azt találták, hogy a baktériumok alkalmazkodhatnak ehhez, ami keresztrezisztenciát eredményez más kritikus antibiotikumokkal szemben. A csapat riasztó módon azt is megállapította, hogy a baktériumpopulációkban már léteznek rezisztenciamutációk, valószínűleg a régebbi antibiotikumok túlzott használata, valamint az ezek és az új gyógyszerek közötti közös rezisztencia mechanizmusok miatt. Ezek a már meglévő mutációk még a legújabb gyógyszereket is hatástalanná tehetik röviddel azután, hogy klinikai felhasználásra kerülnek.

Az antibiotikumok fejlesztésének újragondolása

A vizsgálatok alapvető változást igényelnek az antibiotikumok fejlesztésében. A gyógyszergyártó cégeknek a fejlesztési folyamat korai szakaszában be kell vonniuk rezisztencia-vizsgálatokat a kockázatok előrejelzése és mérséklése érdekében, mielőtt az antibiotikumokat felszabadítanák. A rezisztencia-előrejelzés és a genetikai monitorozás integrálása a gyógyszertervezésbe csökkentheti a kudarcokat.

Lejla Daruka, PhD, az egyik vezető szerző megjegyzi: „Egyes új antibiotikumok ígéretesebbek, mint mások, mert a rezisztencia lassabban vagy csak bizonyos típusú baktériumokban fejlődik ki. A következő kritikus lépés annak megértése, hogy ezek a gyógyszerek miért teljesítenek jobban. "

A tanulmányok hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy az új hatásmódú antibiotikumokat előnyben részesítsék a meglévő rezisztencia megkerülése érdekében. Azokban az esetekben, amikor csak bizonyos baktériumfajok érzékenyek a rezisztenciára, a szűk spektrumú terápia hatékony alternatívát jelenthet. Végül a tanulmányok hangsúlyozzák a felelős antibiotikum használat sürgető fontosságát, hogy lassítsák a rezisztencia kialakulását és biztosítsák az új kezelések hosszabb hatékonyságát a jövőben.

Források: