Opkomende antibiotica met resistentierisico vóór klinisch gebruik

Opkomende antibiotica met resistentierisico vóór klinisch gebruik

Onderzoekers van het Hun-Ren Biological Research Center Szeged, Hongarije, hebben een zorgwekkende ontdekking gedaan over de toekomst van antibiotica. Twee onlangs gepubliceerde onderzoeken zijn slechts enkele dagen na elkaar gepubliceerdNatuurlijke microbiologieEnWetenschappelijk translationele geneeskundeontdekte dat resistentie tegen nieuwe antibiotica zich kan ontwikkelen nog voordat ze op grote schaal worden gebruikt, waardoor de effectiviteit ervan vanaf het begin afneemt. De onderzoeken concentreerden zich op vijf kritische bacteriesoorten die grote ziekenhuisinfecties veroorzaken en onderzochten 18 nieuwe antibiotica, waarvan sommige al op de markt zijn en andere nog in ontwikkeling.

Geen enkel antibioticum is resistentievrij

“Nieuwe antibiotica worden vaak als resistentievrij op de markt gebracht, maar deze claim is gebaseerd op beperkte gegevens“zegt Csaba Pál, PhD, hoofdonderzoeker.”Ons onderzoek wijst op een belangrijk probleem: de ontwikkeling van antibiotica heeft de neiging om prioriteit te geven aan breedspectrumactiviteit (dat wil zeggen het aantal bacteriesoorten waarop een medicijn zich richt) boven duurzaamheid op de lange termijn. Hoewel veel nieuwe antibiotica inderdaad een breder spectrum bieden, garandeert dit niet dat ze op de lange termijn effectief zullen blijven bij klinisch gebruik. “

Uit de onderzoeken bleek dat de resistentie tegen bijna alle geteste antibiotica zich snel ontwikkelde en de eerdere verwachtingen tartte. Men dacht bijvoorbeeld dat Teixobactine, ooit geprezen als een revolutionair medicijn, minder vatbaar was voor resistentie. Uit onderzoek is echter gebleken dat bacteriën zich hieraan kunnen aanpassen, wat leidt tot kruisresistentie tegen andere kritische antibiotica. Alarmerend genoeg ontdekte het team ook dat er al resistentiemutaties voorkomen in bacteriepopulaties, waarschijnlijk als gevolg van het overmatig gebruik van oudere antibiotica en de gedeelde resistentiemechanismen tussen deze en nieuwe medicijnen. Deze reeds bestaande mutaties kunnen zelfs de nieuwste medicijnen ineffectief maken kort nadat ze klinisch worden gebruikt.

Heroverweging van de ontwikkeling van antibiotica

De onderzoeken vereisen een fundamentele verandering in de ontwikkeling van antibiotica. Farmaceutische bedrijven moeten vroeg in het ontwikkelingsproces resistentiestudies opnemen om te anticiperen op risico's en deze te beperken voordat ze antibiotica vrijgeven. Het integreren van resistentievoorspelling en genetische monitoring in het ontwerpen van geneesmiddelen zou het aantal mislukkingen kunnen verminderen.

Lejla Daruka, PhD, een van de hoofdauteurs, merkt op: “Sommige nieuwe antibiotica zijn veelbelovender dan andere, omdat de resistentie zich langzamer of alleen bij bepaalde soorten bacteriën ontwikkelt. Begrijpen waarom deze medicijnen beter presteren is de volgende cruciale stap. “

De onderzoeken benadrukken het belang van het geven van prioriteit aan antibiotica met nieuwe werkingsmechanismen om bestaande resistentie te omzeilen. In gevallen waarin alleen bepaalde bacteriesoorten vatbaar zijn voor resistentie, zou smalspectrumtherapie een effectief alternatief kunnen bieden. Ten slotte benadrukken de onderzoeken de urgentie van verantwoord antibioticagebruik om de ontwikkeling van resistentie te vertragen en de langere effectiviteit van nieuwe behandelingen in de toekomst te garanderen.

Bronnen: