ChatGPT si dimostra promettente nella gestione delle polifarmacie

ChatGPT si dimostra promettente nella gestione delle polifarmacie

La politerapia, l’uso di cinque o più farmaci contemporaneamente, è comune negli anziani e aumenta il rischio di interazioni farmacologiche avverse. Sebbene l’eliminazione dei farmaci non necessari possa risolvere questo rischio, il processo decisionale può essere complesso e richiedere molto tempo. Vi è una crescente necessità di strumenti efficaci di gestione della polifarmacia in grado di supportare la carenza di personale dei medici di base.

In un nuovo studio, i ricercatori del Mass General Brigham MESH Incubator hanno scoperto che ChatGPT, un chatbot generativo di intelligenza artificiale (AI), è uno strumento promettente per la gestione della polifarmacia e delle prescrizioni. Questi risultati sono stati pubblicati il ​​18 aprile nelGiornale dei sistemi medicidimostrare il primo caso d’uso dei modelli di intelligenza artificiale nella gestione medica.

Per valutarne l’utilità, i ricercatori hanno fornito a ChatGPT vari scenari clinici e gli hanno posto una serie di domande decisionali. In ogni scenario, lo stesso paziente anziano assumeva un mix di farmaci ma includeva differenze nella storia di malattie cardiovascolari (CVD) e nel livello di compromissione delle attività della vita quotidiana (ADL).

In risposta a domande sì o no sulla riduzione dei farmaci prescritti, ChatGPT ha costantemente raccomandato di non prescrivere farmaci a pazienti senza una storia di malattie cardiovascolari. Tuttavia, quando hanno introdotto malattie cardiovascolari sovrapposte, sono stati più cauti e più propensi a mantenere il regime terapeutico del paziente. In entrambi i casi, i ricercatori hanno scoperto che la gravità del deterioramento delle ADL non sembrava influenzare i risultati decisionali.

Il team ha anche scoperto che ChatGPT tendeva a trascurare il dolore e preferiva prescrivere antidolorifici rispetto ad altri tipi di farmaci come le statine o gli antipertensivi. Inoltre, le risposte di ChatGPT variavano quando lo stesso scenario veniva presentato in nuove sessioni di chat -; Gli autori suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto all'incoerenza delle tendenze cliniche di prescrizione dei farmaci comunemente riportate su cui è stato addestrato il modello.

Oltre il 40% degli anziani soddisfa i criteri per la politerapia. Negli ultimi anni il numero di anziani che usufruiscono di Medicare ha visto un numero maggiore di specialisti nei loro team di assistenza, richiedendo ai medici di base di supervisionare la gestione dei farmaci. Secondo i ricercatori, uno strumento di intelligenza artificiale efficace potrebbe supportare questa pratica.

Il nostro studio fornisce il primo caso d'uso di ChatGPT come strumento di supporto clinico per la gestione dei farmaci. Sebbene sia necessaria cautela nell’aumentare l’accuratezza di tali modelli, la gestione della polifarmacia basata sull’intelligenza artificiale potrebbe aiutare a ridurre il crescente onere sui medici di medicina generale. Ulteriori ricerche con strumenti di intelligenza artificiale appositamente addestrati potrebbero migliorare significativamente la cura dei pazienti più anziani”.

Marc Succi, MD,Autore corrispondente senior,Cattedra associata in Innovazione e commercializzazione presso la Mass General Brigham Radiology e amministratore delegato dell'incubatore MESH

Arya Rao, autrice principale, ricercatrice MESH e studentessa di medicina di Harvard, ha aggiunto: "I nostri risultati suggeriscono che gli strumenti basati sull'intelligenza artificiale possono svolgere un ruolo importante nel garantire pratiche terapeutiche sicure per gli anziani; è importante continuare a perfezionare questi strumenti per riflettere questo." la complessità delle decisioni mediche.

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