ChatGPT mostra-se promissor na gestão de polifarmácia

ChatGPT mostra-se promissor na gestão de polifarmácia

A polifarmácia, o uso de cinco ou mais medicamentos ao mesmo tempo, é comum em idosos e aumenta o risco de interações medicamentosas adversas. Embora a eliminação de medicamentos desnecessários possa resolver este risco, o processo de tomada de decisão pode ser complexo e demorado. Há uma necessidade crescente de ferramentas eficazes de gestão da polifarmácia que possam apoiar a escassez de pessoal médico de cuidados primários.

Num novo estudo, investigadores da Incubadora MESH Mass General Brigham descobriram que o ChatGPT, um chatbot generativo de inteligência artificial (IA), é uma ferramenta promissora para gerir polifarmácia e prescrições. Esses resultados foram publicados em 18 de abril noRevista de Sistemas Médicosdemonstrar o primeiro caso de uso de modelos de IA em gestão médica.

Para avaliar sua utilidade, os pesquisadores forneceram ao ChatGPT vários cenários clínicos e fizeram uma série de perguntas para tomada de decisão. Em cada cenário, o mesmo paciente idoso tomou uma combinação de medicamentos, mas incluiu diferenças no histórico de doença cardiovascular (DCV) e no nível de comprometimento nas atividades da vida diária (AVD).

Em resposta a perguntas sim ou não sobre a redução de medicamentos prescritos, o ChatGPT recomendou consistentemente não prescrever medicamentos a pacientes sem histórico de doença cardiovascular. Contudo, ao introduzirem doença cardiovascular sobreposta, foram mais cautelosos e mais propensos a manter o regime medicamentoso do paciente. Em ambos os casos, os pesquisadores descobriram que a gravidade do comprometimento das AVD não pareceu influenciar os resultados das decisões.

A equipe também descobriu que o ChatGPT tendia a negligenciar a dor e preferia prescrever analgésicos a outros tipos de medicamentos, como estatinas ou anti-hipertensivos. Além disso, as respostas do ChatGPT variaram quando o mesmo cenário foi apresentado em novas sessões de chat -; Os autores sugerem que isso pode ser devido à inconsistência das tendências de prescrição de medicamentos clínicos comumente relatadas nas quais o modelo foi treinado.

Mais de 40% dos idosos atendem aos critérios para polifarmácia. O número de idosos no Medicare tem visto mais especialistas nas suas equipas de cuidados nos últimos anos, exigindo que os médicos de cuidados primários supervisionem a gestão da medicação. Segundo os investigadores, uma ferramenta de IA eficaz poderia apoiar esta prática.

Nosso estudo fornece o primeiro caso de uso do ChatGPT como ferramenta de suporte clínico para gerenciamento de medicamentos. Embora seja necessária cautela no aumento da precisão de tais modelos, a gestão da polifarmácia baseada na IA poderia ajudar a reduzir a carga crescente sobre os médicos de clínica geral. Mais pesquisas com ferramentas de IA especialmente treinadas poderiam melhorar significativamente o atendimento aos pacientes mais velhos.”

Marc Succi, MD,Autor correspondente sênior,Presidente Associado em Inovação e Comercialização no Mass General Brigham Radiology e diretor administrativo da incubadora MESH

Arya Rao, autora principal, pesquisadora do MESH e estudante de medicina de Harvard, acrescentou: "Nossas descobertas sugerem que as ferramentas baseadas em IA podem desempenhar um papel importante na garantia de práticas de medicação seguras para adultos mais velhos; é importante que continuemos a refinar essas ferramentas para refletir isso." a complexidade das decisões médicas.

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