Suche
Mein Konto
توصلت الدراسة إلى أن أدوية السكري GLP-1RA وSGLT2I تقلل من خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن
تربط دراسة جديدة بين عقارين موصوفين على نطاق واسع لمرض السكري وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به بنسبة 33-43%، مما يوفر الأمل في تحويل العلاجات الحالية لمعالجة أحد أكثر أمراض الشيخوخة تدميراً. تحدد دراسة حديثة نشرت في مجلة JAMA Neurology التأثير المحتمل للأدوية الجديدة المضادة للسكري على خطر الإصابة بخرف الزهايمر والخرف المرتبط به (ADRD). طرق جديدة لعلاج ADRD ADRD، الذي يتميز بالضعف الإدراكي التدريجي، يؤثر حاليًا على ما يقرب من سبعة ملايين من كبار السن في الولايات المتحدة. يتوقع الباحثون أنه سيتم تشخيص ما يصل إلى 14 مليون شخص في الولايات المتحدة بحلول عام 2060. ومؤخرًا ظهر…
توصلت الدراسة إلى أن أدوية السكري GLP-1RA وSGLT2I تقلل من خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن
تربط دراسة جديدة بين عقارين موصوفين على نطاق واسع لمرض السكري وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به بنسبة 33-43%، مما يوفر الأمل في تحويل العلاجات الحالية لمعالجة أحد أكثر أمراض الشيخوخة تدميراً.
دراسة نشرت مؤخرا في المجلةجاما - علم الأعصابيحدد التأثير المحتمل للأدوية الجديدة المضادة للسكري على خطر الإصابة بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به (ADRD).
طرق جديدة لعلاج ADRD
يؤثر ADRD، الذي يتميز بالضعف الإدراكي التدريجي، حاليًا على ما يقرب من سبعة ملايين من كبار السن في الولايات المتحدة. ويتوقع الباحثون أنه سيتم تشخيص ما يصل إلى 14 مليون شخص في الولايات المتحدة بحلول عام 2060. ومؤخراً، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على العديد من العلاجات المعدلة للمرض لعلاجات ADACANMABS وdonanemab، وبعضها aducanumab، وlecanemab، وdonanemab، وdonanemab، وdonanemab، وdonanemab، وdonanemab، وdonanemab، وdonanemab. دونانيماب، و دونانيما نيماب) و دونانيماب؛ ومع ذلك، فإن فعاليتها ومخاطرها لا تزال غير واضحة.
للتغلب على التكاليف المرتفعة والآثار الضارة المحتملة المرتبطة بأدوية مرض الزهايمر الجديدة، يهتم الباحثون بشكل متزايد بإعادة استخدام الأدوية الموجودة لمؤشرات علاجية جديدة. على سبيل المثال، أفادت العديد من الدراسات مؤخرًا أن الأدوية منخفضة الجلوكوز مثل منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1RA) ومثبطات ناقل الجلوكوز الصوديوم -2 (SGLT2Is) قد تقلل من خطر ADRD. على الرغم من هذه الملاحظات، فإن العلاقة بين هذه الأدوية وخطر ADRD لا تزال غير واضحة.
نتائج الدراسة
تم الحصول على البيانات الصحية الإلكترونية من اتحاد فلوريدا + للأبحاث السريرية في الفترة ما بين يناير 2014 ويونيو 2023. وكان جميع المرضى يبلغون من العمر 50 عامًا على الأقل وتم تشخيص إصابتهم بـ T2DM دون تشخيص مسبق لـ ADRD.
كان المرضى الذين تم وصفهم إما GLP-1RAS أو SGLT2Is أكثر عرضة لأن يكونوا من الإناث، وأصغر من العمر الإجمالي لمجموعة T2DM، ولديهم ارتفاع في ضغط الدم مقارنة بالمرضى الذين وصف لهم أدوية أخرى لخفض الجلوكوز.
كان معدل حدوث ADRD في المرضى الموصوف لهم GLP-1RS مقارنة بالأدوية الأخرى المضادة للسكري 4.35 و 6.6 لكل 1000 شخص على التوالي. كان المرضى الذين تم وصفهم لـ SGLT2Is أيضًا أقل عرضة لخطر الإصابة بـ ADRD، بمعدل 4.19 حالة لكل 1000 شخص مقارنة بـ 7.23 حالة لدى المرضى الذين وصفوا أدوية أخرى لخفض الجلوكوز.
تشير هذه النتائج إلى أن استخدام GLP-1RA واستخدام SGLT2 ارتبطا بانخفاض كبير في خطر الإصابة بـ ADRD. لم يلاحظ أي اختلاف كبير في خطر ADRD عند مقارنة استخدام GLP-1RA وSGLT2.
ترتبط GLP-1RAs بالعديد من الفوائد الصحية التي قد تساهم في تقليل خطر الإصابة بـ ADRD لدى مرضى السكري، والتي تشمل بعضها انخفاض الالتهاب العصبي، وتحسين حساسية الأنسولين في الدماغ، وزيادة تكوين الخلايا العصبية. يمكن لهذه الأدوية أيضًا تعزيز اللدونة التشابكية مع تقليل تراكم بروتينات أميلويد بيتا وتاو.
قد يؤدي SGLT2I أيضًا إلى زيادة تدفق الدم إلى الدماغ وتقليل التعرض للجزيئات المؤكسدة مع تعزيز وظيفة الميتوكوندريا.
ترتبط كلا فئتي الأدوية بتحسين صحة الأوعية الدموية والتأثيرات الأيضية المفيدة التي ترتبط بقوة بالأداء المعرفي. من المحتمل أن تساهم آليات العمل المشتركة بين كل من GLP-1RAS وSGLT2IS في تقليل المخاطر المماثلة لـ ADRD.
ارتبط استخدام GLP-1RA بانخفاض خطر الإصابة بـ ADRD بنسبة 33%، في حين ارتبط استخدام SGLT2I بانخفاض خطر الإصابة بنسبة 43% مقارنة بالأدوية الأخرى الخافضة للجلوكوز. "
الآفاق المستقبلية
إن تطور ADRD هو عملية طويلة الأمد تحدث عادةً على مدار عدة سنوات، مع حدوث تغيرات مرضية غالبًا قبل اكتشاف الأعراض السريرية. لذلك، نظرًا لقصر فترة المتابعة للتحليل الحالي، هناك حاجة لدراسات إضافية لتأكيد التأثيرات الوقائية للأعصاب على المدى الطويل لـ GLP-1RAS وSGLT2Is.
هناك حاجة إلى دراسات طولية، وخاصة التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs)، لمراقبة التأثيرات طويلة المدى لـ GLP-1RA وSGLT2I على خطر ADRD لدى مرضى السكري. هناك ما يبرر إجراء دراسات إضافية تستخدم أساليب تحليلية أكثر صرامة مع ضبط العوامل المتغيرة.
ومع ذلك، تشير نتائج الدراسة إلى أن GLP-1RAS وSGLT2I لهما تأثيرات وقائية عصبية يمكن استخدامها كجزء من أنظمة علاجية أوسع لمنع ADRD لدى مرضى السكري. والجدير بالذكر أن انخفاض خطر ADRD ظل ثابتًا عند أخذ التحليل في الاعتبار في التحليل من مختلف الأعراق والجنس وحالة السمنة واستخدام الأنسولين أو الميتفورمين، مما يشير إلى إمكانية تعميم هذه الملاحظات.
مصادر:
- Tang, H., Donahoo, W. T., DeKosky, S. T., et al. (2025). GLP-1RA and SGLT2i Medications for Type 2 Diabetes and Alzheimer Disease and Related Dementias. JAMA Network. doi:10.1001/jamaneurol.2025.0353.