وتظهر الدراسة زيادة كبيرة في وصفات الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكوين خلال فيروس كورونا

وتظهر الدراسة زيادة كبيرة في وصفات الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكوين خلال فيروس كورونا

أظهر بحث جديد بقيادة جامعة كاليفورنيا أن وصفات المرضى الخارجيين في الولايات المتحدة لهيدروكسي كلوروكين وإيفرمكتين زادت بمقدار 2 إلى 10 أضعاف عن معدلات ما قبل الوباء لعلاج CoVID-19، على الرغم من الأدلة القوية التي تدحض فعاليتها.

وفي السنوات الثلاث والنصف بين 30 يناير 2020 و30 يونيو 2023، تمت كتابة ما يقرب من ثلاثة ملايين وصفة طبية متعلقة بكوفيد، بإجمالي ما يقدر بنحو 272 مليون دولار من النفقات. وكان الاستخدام أعلى بثلاثة أضعاف بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 64 عامًا. وعلى وجه الخصوص، كان استخدام الإيفرمكتين أعلى بين الأشخاص في الأحياء الضعيفة اجتماعيًا وأعلى بشكل ملحوظ في جنوب الولايات المتحدة.

تم نشر هذه النتائج في المجلة التي يراجعها النظراءالمسائل الصحيةيمكن أن يسترشد بها السياسات المستقبلية التي تهدف إلى الحد من الضرر الناجم عن الاعتماد على العلاج غير المحدد المدة، وخاصة في المجتمعات الضعيفة.

تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على الحاجة الملحة لإصلاحات السياسات لمكافحة المعلومات الخاطئة وانعدام الثقة في المؤسسات العلمية. إن القضاء على نفوذ الصناعة غير المبرر على الحكومة، وتحسين الشفافية بشأن الشكوك العلمية، والحصول على التمويل العام للتجارب السريرية للأدوية الجديدة، هي أماكن جيدة للبدء. "

دكتور.

استخدم الباحثون مطالبات التأمين المدرجة في قاعدة بيانات Milliman Medinsight Emerging Experience Research لـ 8.1 مليون مريض من جميع الولايات الخمسين لتقييم الاستخدام والإنفاق على العقارين في الفترة من 30 يناير 2020 إلى 30 يونيو 2023.

ومن بين النتائج كانت:

• Fast drei Millionen Covid-bezogene Rezepte in ambulanten Umgebungen während des Untersuchungszeitraums von insgesamt 272 Millionen US-Dollar.
• Der Einsatz von Hydroxychloroquin erreichte im März 2020 ihren Höhepunkt auf 133% der Prä-Pandemie-Raten
• Die Verwendung von Ivermectin stieg im Jahr 2020 und im Jahr 2021 an und erreichte bis August 2021 mehr als zehnmal höher als die Prä-Pandemie-Raten
• Nachdem die FDA-autorisierten CoVID-19-Medikamente (z. B. Paxlovid) verfügbar wurden, sank Ivermectin und Hydroxychloroquin-Verwendung vom 1. März 2022 bis 30. Juni 2023 um 93% in ambulanten Umgebungen.
• Von den geschätzten 272 Millionen US-Dollar, die für COVID-19-verwandte Hydroxychloroquin und Ivermectin ausgegeben wurden, wurden nach März 2022 rund 18 Millionen US-Dollar ausgegeben, als die FDA-autorisierten Covid-Medikamente zur Verfügung standen.
• Die begrenzte Verfügbarkeit von CoVID-19-Medikamenten scheint nicht die breite geografische Variation der Verschreibung von Ivermectin zu erklären, insbesondere im Süden.

هناك بعض القيود على الدراسة. وشملت المجموعة ما يعرف باسم "عينة الراحة"، أي أن الباحثين استخدموا بيانات من مجموعة كان من السهل أو المناسب أخذ عينات منها بدلا من اختيارها عشوائيا. وفي حين أن النتائج ليست قابلة للتعميم، فإن العمل السابق يؤكد أن البيانات الديموغرافية في مجموعة البيانات التي استخدمها الباحثون تعكس سكان الولايات المتحدة ككل. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تضمين الأدوية التي يتلقاها المرضى بدون تأمين أو وصفة طبية في التحليل؛ ربما لم يتم تسجيل الاختلافات في سعر الإيفرمكتين والهيدروكسي كلوروكوين في جميع أنحاء البلاد في تقديرات إنفاق الباحث على الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، عزا الباحثون الزيادة في معدل استخدام الأدوية إلى استخدامها لعلاج كوفيد، على الرغم من عدم الإشارة إلى جميع الادعاءات في البيانات.

وقالت الدكتورة ميشيل روكويل، المؤلفة الرئيسية والأستاذ المساعد لطب الأسرة في كلية الطب بجامعة فيرجينيا تك كاريليون: "على حد علمنا، هذه هي الدراسة الأولى التي تُبلغ عن اتجاهات استخدام الإيفرمكتين وهيدروكسي كلوروكوين والإنفاق في العيادات الخارجية في الولايات المتحدة طوال جائحة كوفيد-19. يسلط هذا الاستخدام الضوء على الإنفاق المسرف والأضرار المحتملة التي يمكن تجنبها. الرعاية غير محددة المدة، لا سيما في وقت عدم اليقين والحاجة. هناك حاجة إلى رعاية غير محددة المدة".

ومن بين المؤلفين المشاركين في الدراسة سيتارام فانجالا والدكتورة كاثرين خان من جامعة كاليفورنيا؛ وجوناثان كانتور وشيريل دامبرج من شركة راند؛ مايكل هادفيلد، وديل سكينر، وميلودي كراف من ميليمان ميدنسايت، والدكتور أ. مارك فيندريك من جامعة ميشيغان.

تم تمويل هذه الدراسة من قبل صندوق الكومنولث، والمركز الوطني للتقدم في العلوم الانتقالية، والمعاهد الوطنية للصحة (KL2TR003016 وUL1TR003015)، والمعهد الوطني للشيخوخة/المعاهد الوطنية للصحة (K76AG064392).

مصادر: