Einzelhandelsapotheken aus dem Medicare -Teil -D -Netzwerke mit höherem Abschlussrisiko ausgeschlossen

Einzelhandelsapotheken, die von Medicare Teil D -Netzwerken ausgeschlossen wurden, die von Medikamentenvorteilen unterhalten wurden, wurden laut neuen Forschungsarbeiten von USC in den letzten zehn Jahren viel wahrscheinlicher sein Gesundheitsangelegenheiten.

Unabhängige Apotheken und diejenigen, die sich in einkommensschwachen, schwarzen oder lateinamerikanischen Gemeinden befinden, wurden mit größerer Wahrscheinlichkeit von „bevorzugten“ Apothekennetzwerken ausgeschlossen, wodurch sie ebenfalls ein höheres Schließungsrisiko ausgesetzt waren, fanden auch Forscher fest.

Die Studie ist die erste, die untersucht, wie ein erhebliches Wachstum der bevorzugten Apothekennetzwerke im verschreibungspflichtigen Medikamentenvorteil von Medicare zu den Kämpfen von Einzelhandelsapotheken beigetragen haben könnte, die die Forscher in einer früheren Studie in beispiellosen Zahlen geschlossen haben. Pharmacy Benefit Managers (PBMS), die im Auftrag von Arbeitgebern und Versicherern die Medikamentenvorteile kontrollieren, steuern die Begünstigten von nicht bevorzugten Apotheken, indem sie an diesen Standorten höhere Kosten ausschockten.

Die Verwendung bevorzugter Apothekennetzwerke verdreifachte sich in den letzten zehn Jahren auf 44% bei Medicare Advantage-Medikamentenplänen und wuchs bei eigenständigen Medicare-Medikamentenplänen von 70% auf 98%, stellte die Forscher fest. Diese Verschiebung fiel mit einer Welle von Fusionen zusammen, an denen die größten PBM- und Einzelhandels -Apothekenketten des Landes beteiligt waren, die möglicherweise PBMs angeregt haben, um Patienten zu Apotheken zu stupsen, mit denen sie angeschlossen sind, und von Wettbewerbern weg. Die Federal Trade Commission hat in einem vorläufigen Bericht im vergangenen Jahr behauptet, PBMs „routinemäßig schmale und bevorzugte Apothekenetzwerke zu erstellen“, um ihre eigenen Apotheken zu bevorzugen und Rivalen auszuschließen, und Arkansas hat kürzlich ein erstes Gesetz verabschiedet, das PBMs daran hindert, Apotheken zu besitzen oder zu operieren.

„Unsere Studie zeigt, dass Apothekenetzwerke in Medicare Teil D, die von PBMS entworfen wurden, zum wachsenden Problem der Apothekenverschlüsse beitragen, insbesondere in Gemeinden, die bereits einen bequemen Zugang zu Apotheken haben“, sagte die leitende Autorin der Studie, Dima Mazen QO, ein hochrangiger Stuhl der USC Schaeffer Center for Health und Economics und der Pharmacy und der Pharmacy -Zentenner der Pharmazie -Pharmacy und der Pharmacy -Zentennien.

Unterschiede in der Netzwerkbeteiligung

Die Forscher analysierten zwischen 2014 und 2023 die Pharmazieverschlüsse zu ihren wichtigsten Erkenntnissen:

• Apotheken, die mit weniger als der Hälfte der Pläne bevorzugt wurden, war 1,7 -mal häufiger als diejenigen, die in den letzten zehn Jahren von den meisten Plänen bevorzugt wurden, nachdem Faktoren wie Eigentümer und Demografie nach der Nachbarschaft berücksichtigt wurden.
• Apotheken, die nicht als bevorzugte Apotheken für einen Teil -D -Plan teilnahmen, schlossen sich um 3,1 -fache, und Apotheken, die sich ausschließlich aus dem Netzwerk befanden, schließen sich 4,5 -mal häufiger.
• Während 4 von 10 Apotheken im Jahr 2023 ein unabhängiges Eigentum hatten, wurden nur 0,8% der meisten Pläne bevorzugt. Inzwischen wurden 70% der Kettenapotheken durch die meisten Pläne bevorzugt.
• Etwa 3 von 10 Apotheken in schwarzen, lateinamerikanischen oder einkommensschwachen Stadtteilen wurden durch die meisten Pläne in diesem Jahr bevorzugt, verglichen mit fast der Hälfte der Apotheken in höheren oder weißen Stadtteilen.
• Die Netzwerkbeteiligung variiert im ganzen Land erheblich. In einer vielfältigen Gruppe von 13 Staaten, zu denen New York und North Dakota gehören, wurden weniger als ein Drittel der Apotheken durch die meisten Pläne bevorzugt.

Politische Implikationen

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass die PBM -Reform des Bundes für die Erweiterung der bevorzugten Apothekennetzwerke erforderlich ist“, sagte der Erstautor der Studie, Jenny Guadamuz, stellvertretender Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Berkeley School of Public Health der University of California. „Neue Gesetze könnten sich als schwer fassbar erweisen, aber es kann Platz für Regulierungsmaßnahmen geben.“

Die Forscher verweisen auf Maßnahmen, die die Zentren für Medicare- und Medicaid -Dienste ergreifen könnten, einschließlich der Berücksichtigung von Bestimmungen, die sicherstellen, dass Teil -D -Pläne bevorzugten Standards für den Zugang zu den Apotheken erfüllen und den Vorzugsstatus vorschreiben. Regulierungsbehörden und politische Entscheidungsträger könnten auch Erhöhungen der Apothekenerstattung vorschreiben, insbesondere für kritische Zugangs Apotheken, die für Schließungen mit dem Risiko besteht, und wenn sie „Apothekenwüsten“ bedienen.

Quellen: