Gewöhnliches Gichtmedikament zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen.

Gewöhnliches Gichtmedikament zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen.

Ein häufig verwendetes, kostengünstiges Gichtmedikament könnte das Risiko von Herzattacken und Schlaganfällen bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern, laut einer neuen Cochrane-Überprüfung.

Die Überprüfung untersuchte die Wirkungen von niedrigen Dosen von Colchicin, einem Medikament zur Behandlung von Gicht, und stellte keine Erhöhung schwerwiegender Nebenwirkungen fest.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden oft durch chronische, schwache Entzündungen verursacht, die wiederkehrende Herzereignisse wie Herzattacken und Schlaganfälle begünstigen. Colchicin hat entzündungshemmende Eigenschaften, die es zu einer vielversprechenden Option für Menschen mit Herzerkrankungen machen.

Ein vielversprechender Effekt auf das kardiovaskuläre Risiko

Die Überprüfung umfasste 12 randomisierte kontrollierte Studien mit fast 23.000 Personen mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Herzattacken oder Schlaganfällen. Die Studien betrachteten Patienten, die Colchicin mindestens sechs Monate lang einnahmen, mit Dosen von 0,5 mg einmal oder zweimal täglich. Die meisten Teilnehmer waren männlich (~80%) und das Durchschnittsalter lag zwischen 57 und 74 Jahren. Die eine Hälfte erhielt Colchicin, während die andere Hälfte entweder ein Placebo oder keine zusätzliche Behandlung neben ihrer üblichen Pflege erhielt.

Insgesamt war die Wahrscheinlichkeit von Herzattacken oder Schlaganfällen bei denjenigen, die die niedrig dosierte Form von Colchicin nahmen, geringer. Für jeweils 1.000 behandelte Personen gab es 9 weniger Herzattacken und 8 weniger Schlaganfälle im Vergleich zu denen, die das Medikament nicht einnahmen. Obwohl keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse festgestellt wurden, hatten Patienten, die Colchicin einnahmen, eher Magen- oder Verdauungsnebenwirkungen, die jedoch in der Regel mild und nicht von langer Dauer waren.

Unter 200 Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen – wo wir normalerweise etwa sieben Herzattacken und vier Schlaganfälle erwarten würden – könnte die Verwendung von niedrig dosiertem Colchicin etwa zwei von jedem verhindern. Solche Reduktionen können für Patienten, die mit einem ständigen, lebenslangen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen leben, einen echten Unterschied ausmachen.

Dr. Ramin Ebrahimi, Co-Hauptautor, Universitätsmedizin Greifswald, Deutschland

Eine neue Verwendung für ein lang etabliertes Medikament

Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen die weltweit häufigste Todesursache sind, stellt Colchicin eine vielversprechende, kostengünstige und zugängliche Option für die sekundäre Prävention bei Hochrisikopatienten dar.

„Diese Ergebnisse stammen aus öffentlich finanzierten Studien, die ein sehr altes, kostengünstiges Medikament für eine völlig neue Anwendung umfunktionieren“, sagt Lars Hemkens, Hauptautor von der Universität Bern in der Schweiz. „Es zeigt die Kraft der akademischen Forschung, Behandlungsmöglichkeiten aufzudecken, die die traditionelle Arzneimittelentwicklung oft übersieht.“

Die Beweise sind weniger klar, wenn es darum geht, ob Colchicin die Gesamtsterblichkeit oder die Notwendigkeit für Verfahren wie die koronare Revaskularisation beeinflusst. Die Studien lieferten keinerlei Informationen darüber, ob das Medikament die Lebensqualität verbessert oder Krankenhausaufenthalte verkürzt. Die Autoren betonen, dass in diesen Bereichen weitere Forschungen notwendig sind.

Quellen: