Antibiotika -Überbeanspruchung ist ein wesentlicher Treiber für den Anstieg der antimikrobiellen Resistenz (AMR), eine wichtige globale Gesundheitskrise. Forscher der Yong Loo Lin School of Medicine, der Nationalen Universität von Singapur (NUS Medicine) und der Duke-NUS Medical School haben überzeugende Beweise dafür geliefert, dass Kurzstrecken-Antibiotika-Behandlungen ein Game-Changer bei der Bekämpfung von Ventilator-assoziierten Pneumonie (VAP) sein können, Eine schwerwiegende Infektion bei kritisch kranken Patienten.
Die Ergebnisse der in der Lancet Respiratory Medicine veröffentlichten Mahlmark Assist-VAP Reduzierung der Gesundheitskosten.
Unter der Leitung des Forschungsteams der NUS Medicine untersuchte die klinische Studie über 450 Patienten auf Intensivstationen (ICUS) in Singapur, Thailand und Nepal. Die Ergebnisse zeigten, dass Kurzzeit-Antibiotika, die auf die Genesung der einzelnen Patienten zugeschnitten sind-genauso wirksam wie traditionelle längere Behandlungen bei der Verhinderung des Todes und der Wiederauftreten von Lungenentzündung. „Durch die Verkürzung der Dauer der Antibiotika können wir die Risiken von Nebenwirkungen und Resistenz verringern, ohne die Patientenergebnisse zu beeinträchtigen“ Mitautor der wirtschaftlichen Analyse.
Die Wirtschaftsanalysen, die vom Duke-NUS-Forschungsteam geleitet wurden, wurden gerade im renommierten Journal Lancet Global Health veröffentlicht. Sie zeigten, dass die Einführung von Antibiotika mit Kurzstrecken einen erheblichen Wert für Gesundheitssysteme bietet. In Singapur ist die Strategie kostensparend und reduziert die Krankenhausausgaben und setzt gleichzeitig hervorragende Ergebnisse für Patienten bei. In Thailand und Nepal waren Kurzzeitantibiotika sehr kostengünstig, wobei die Gesundheitsgewinne die bescheidenen zusätzlichen Kosten überwiegen.
Kurzzeit-Antibiotika sind eine pragmatische Lösung, die Patienten und Gesundheitssystemen gleichermaßen zugute kommt, insbesondere in ressourcenbegrenzten Umgebungen. „
Assistenzprofessor Yiying CAI, leitender Forscher des Gesundheitswesens und Systemforschungsprogramms bei Duke-Nus
Die Ergebnisse der Respekt-VAP-Studie haben praktische Auswirkungen auf Krankenhäuser weltweit. Kurzzeit-Antibiotika können die Behandlung auf der Intensivstation rationalisieren, wo die effiziente Behandlung von Infektionen von entscheidender Bedeutung ist. Der Ansatz ist in den Umgebungen mit hohem Einkommen (Singapur), Mitteleinkommen (Thailand) und niedrigem Einkommen (Nepal) wirksam, was es zu einer skalierbaren Lösung für verschiedene Gesundheitssysteme macht. Diese Ergebnisse liefern robuste Beweise, einschließlich Daten zur Kosteneffizienz für politische Entscheidungsträger, um Kurzzeitantibiotika in nationale und institutionelle Richtlinien einzulegen.
Das Team hofft, seine Ergebnisse weltweit zu verbreiten, um die Einführung von Kurzzeitantibiotika, insbesondere in Regionen mit begrenzten Ressourcen, zu fördern. Sie setzen sich auch für die Integration von Studien zur Kosteneffizienz in zukünftige klinische Studien ein, um sowohl klinische als auch wirtschaftliche Entscheidungsprozesse zu stärken. Durch die Reduzierung der unnötigen Exposition gegenüber Antibiotika helfen die Kurzstreckenbehandlungen bei der Erhaltung der Wirksamkeit bestehender Arzneimittel für zukünftige Generationen. An jedem weiteren Tag des Antibiotika -Gebrauchs erhöht das Risiko einer Arzneimittelresistenz um 7%. Die Reduzierung der Behandlungsdauer ist ein kritischer Schritt bei der Bekämpfung dieser stillen Epidemie. „Der vorsichtige Einsatz von Antibiotika ist für die Bekämpfung der antimikrobiellen Resistenz und die Optimierung der Gesundheitsversorgung von wesentlicher Bedeutung. Unsere Ergebnisse sind ein starkes Argument für die Einführung von Kurzzeitantibiotika als neuer Versorgungsstandard“, schloss Dr. Mo Yin.
Die Aspekt-VAP-Studie wurde vom britischen Medical Research Council, der Wellcome Trust and National Research Foundation, Singapur, im Rahmen des Central Gap Fund (Award ID: CTGIIT18MAY0005) unterstützt. Die Studie, die klinische und wirtschaftliche Daten kombiniert, legt einen neuen Benchmark für Studien fest, in denen Interventionen im Gesundheitswesen bewertet werden.
Quellen:
Cai, Y., et al. (2024). Cost-effectiveness of a short-course antibiotic treatment strategy for the treatment of ventilator-associated pneumonia: an economic analysis of the REGARD-VAP trial. The Lancet Global Health. doi.org/10.1016/s2214-109x(24)00327-9.
