Kortvarige antibiotika kan være en game changer

Kortvarige antibiotika kan være en game changer

Overforbrug af antibiotika er en vigtig drivkraft bag stigningen i antimikrobiel resistens (AMR), en stor global sundhedskrise. Forskere fra Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) og Duke-NUS Medical School har leveret overbevisende beviser for, at kort-kursus antibiotikabehandlinger kan være en game-changer i bekæmpelsen af ​​ventilator-associeret pneumoni (VAP), en alvorlig infektion hos kritisk syge patienter.

Resultaterne af Mahlmark Assist-VAP offentliggjort i Lancet Respiratory Medicine reducerede sundhedsomkostningerne.

Ledet af NUS Medicine-forskerholdet undersøgte det kliniske forsøg over 450 patienter på intensivafdelinger (ICUS) i Singapore, Thailand og Nepal. Resultaterne viste, at korttidsantibiotika skræddersyet til hver patients helbredelse var lige så effektive som traditionelle længere behandlinger til at forhindre død og tilbagefald af lungebetændelse. "Ved at forkorte varigheden af ​​antibiotika kan vi reducere risikoen for bivirkninger og resistens uden at kompromittere patientforløbet" Medforfatter til den økonomiske analyse.

De økonomiske analyser ledet af Duke-NUS-forskerholdet er netop blevet offentliggjort i det prestigefyldte tidsskrift Lancet Global Health. De viste, at kortdistance-antibiotikaintroduktion giver betydelig værdi for sundhedssystemerne. I Singapore er strategien omkostningsbesparende og reducerer hospitalsudgifter samtidig med, at fremragende patientresultater opretholdes. I Thailand og Nepal har kort-kursus antibiotika været meget omkostningseffektive, hvor sundhedsgevinster opvejer de beskedne meromkostninger.

Kort-kursus antibiotika er en pragmatisk løsning, der gavner både patienter og sundhedssystemer, især i ressourcebegrænsede omgivelser. “

Adjunkt Yiying CAI, hovedforsker af sundheds- og systemforskningsprogrammet ved Duke-Nus

Resultaterne af Respect VAP-undersøgelsen har praktiske konsekvenser for hospitaler verden over. Korttidsantibiotika kan effektivisere behandlingen på intensivafdelingen, hvor effektiv behandling af infektioner er afgørende. Tilgangen er effektiv i højindkomst (Singapore), mellemindkomst (Thailand) og lavindkomst (Nepal), hvilket gør den til en skalerbar løsning til forskellige sundhedssystemer. Disse resultater giver robust evidens, herunder omkostningseffektivitetsdata, for politiske beslutningstagere til at inkorporere korttidsantibiotika i nationale og institutionelle politikker.

Holdet håber at formidle deres resultater globalt for at fremme adoption af kort-kursus antibiotika, især i ressourcebegrænsede regioner. De er også forpligtet til at integrere omkostningseffektivitetsundersøgelser i fremtidige kliniske forsøg for at styrke både kliniske og økonomiske beslutningsprocesser. Ved at reducere unødvendig eksponering for antibiotika hjælper kortforløbsbehandlinger med at bevare effektiviteten af ​​eksisterende medicin for fremtidige generationer. Hver ekstra dag med antibiotikabrug øger risikoen for lægemiddelresistens med 7 %. Reduktion af behandlingsvarighed er et kritisk skridt i bekæmpelsen af ​​denne tavse epidemi. "Forsigtig brug af antibiotika er afgørende for at bekæmpe antimikrobiel resistens og optimere sundhedsvæsenet. Vores resultater giver et stærkt argument for introduktionen af ​​kort-kursus antibiotika som en ny standard for pleje," konkluderede Dr. Mo Yin.

Aspect VAP-undersøgelsen blev støttet af UK Medical Research Council, Wellcome Trust og National Research Foundation, Singapore, under Central Gap Fund (Award ID: CTGIIT18MAY0005). Undersøgelsen, der kombinerer kliniske og økonomiske data, sætter et nyt benchmark for undersøgelser, der evaluerer sundhedsinterventioner.

Kilder: