Kratkoročni antibiotiki lahko spremenijo igro

Kratkoročni antibiotiki lahko spremenijo igro

Prekomerna uporaba antibiotikov je ključno gonilo povečanja protimikrobne odpornosti (AMR), velike svetovne zdravstvene krize. Raziskovalci iz Yong Loo Lin School of Medicine, Nacionalne univerze v Singapurju (NUS Medicine) in Duke-NUS Medical School so zagotovili prepričljive dokaze, da lahko kratkotrajno zdravljenje z antibiotiki spremeni igro v boju proti pljučnici, povezani z ventilatorjem (VAP), resni okužbi pri kritično bolnih bolnikih.

Rezultati Mahlmark Assist-VAP, objavljeni v Lancet Respiratory Medicine, so zmanjšali stroške zdravstvenega varstva.

Klinično preskušanje, ki ga je vodila raziskovalna skupina NUS Medicine, je pregledalo več kot 450 bolnikov v enotah intenzivne nege (ICUS) v Singapurju, na Tajskem in v Nepalu. Rezultati so pokazali, da so bili kratkotrajni antibiotiki, prilagojeni okrevanju posameznega bolnika, enako učinkoviti kot tradicionalno dolgotrajnejše zdravljenje pri preprečevanju smrti in ponovitve pljučnice. "S skrajšanjem trajanja antibiotikov lahko zmanjšamo tveganje neželenih učinkov in odpornosti, ne da bi pri tem ogrozili rezultate bolnikov." Soavtor ekonomske analize.

Ekonomske analize, ki jih je vodila raziskovalna skupina Duke-NUS, so bile pravkar objavljene v prestižni reviji Lancet Global Health. Pokazali so, da ima uvedba antibiotikov na kratke razdalje pomembno vrednost za zdravstvene sisteme. V Singapurju strategija varčuje s stroški in zmanjšuje porabo bolnišnic, hkrati pa ohranja odlične rezultate pri bolnikih. Na Tajskem in v Nepalu so bili kratkotrajni antibiotiki zelo stroškovno učinkoviti, pri čemer so koristi za zdravje odtehtale skromne dodatne stroške.

Kratkotrajni antibiotiki so pragmatična rešitev, ki koristi tako bolnikom kot zdravstvenim sistemom, zlasti v okoljih z omejenimi viri. “

Docentka Yiying CAI, glavna raziskovalka raziskovalnega programa zdravstvenega varstva in sistemov na Duke-Nus

Rezultati študije Respect VAP imajo praktične posledice za bolnišnice po vsem svetu. Kratkotrajni antibiotiki lahko poenostavijo zdravljenje na oddelku za intenzivno nego, kjer je učinkovito zdravljenje okužb ključnega pomena. Pristop je učinkovit v okoljih z visokimi dohodki (Singapur), srednjimi dohodki (Tajska) in nizkimi dohodki (Nepal), zaradi česar je razširljiva rešitev za različne sisteme zdravstvenega varstva. Ti rezultati nudijo trdne dokaze, vključno s podatki o stroškovni učinkovitosti, za oblikovalce politik, da vključijo kratkotrajne antibiotike v nacionalne in institucionalne politike.

Ekipa upa, da bo svoje ugotovitve razširila po vsem svetu, da bi spodbudila sprejetje kratkotrajnih antibiotikov, zlasti v regijah z omejenimi viri. Prav tako so zavezani vključevanju študij stroškovne učinkovitosti v prihodnja klinična preskušanja, da bi okrepili tako klinične kot ekonomske procese odločanja. Z zmanjšanjem nepotrebne izpostavljenosti antibiotikom kratkotrajno zdravljenje pomaga ohraniti učinkovitost obstoječih zdravil za prihodnje generacije. Vsak dodatni dan uporabe antibiotikov poveča tveganje za odpornost na zdravila za 7 %. Skrajšanje trajanja zdravljenja je ključni korak v boju proti tej tihi epidemiji. "Previdna uporaba antibiotikov je bistvenega pomena za boj proti protimikrobni odpornosti in optimizacijo zdravstvene oskrbe. Naši rezultati so močan argument za uvedbo kratkotrajnih antibiotikov kot novega standarda oskrbe," je zaključil dr. Mo Yin.

Študijo Aspect VAP so podprli Svet za medicinske raziskave Združenega kraljestva, Wellcome Trust in Nacionalna raziskovalna fundacija, Singapur, v okviru Central Gap Fund (ID nagrade: CTGIIT18MAY0005). Študija, ki združuje klinične in ekonomske podatke, postavlja novo merilo za študije, ki ocenjujejo zdravstvene posege.

Viri: