Die Gruppe der EHU – Universität des Baskenlandes schlägt verschiedene Initiativen vor, um die Anwesenheit von Medikamenten in der Umwelt zu reduzieren und damit auch ihre Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit zu verringern. Sie betonen auch die Notwendigkeit, die pharmazeutischen, gesundheitlichen und veterinärmedizinischen Sektoren sowie die breite Öffentlichkeit einzubeziehen, um einen rationaleren Umgang mit Medikamenten zu fördern.
Pharmazeutische Produkte sind für die Gesundheit unerlässlich und spielen eine entscheidende Rolle bei der Prävention und Behandlung von Krankheiten. Allerdings haben sie erhebliche Auswirkungen auf die Umwelt, die sich negativ auf Ökosysteme und die menschliche Gesundheit auswirken und zur Gefährdung der Biodiversität, zu antimikrobieller Resistenz und zum Klimawandel beitragen. Die Hauptbestandteile von Medikamenten, die zur Erzielung der gewünschten gesundheitlichen Wirkung vorgesehen sind, zusammen mit ihren Hilfsstoffen (inertem Material, das mit Medikamenten gemischt wird, um ihnen Konsistenz, Form, Geschmack usw. zu verleihen) und Verpackungsmaterialien, verschmutzen weltweit Luft, Boden und Wasser. Dies führt zu Problemen in Ökosystemen, die sich auch auf die menschliche Gesundheit auswirken.
Die EHU-Forscher Iker Egaña und Vladimir Akhrimenko erklären, dass „das Problem sehr breit gefächert ist und sehr unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene Tiergemeinschaften hat. Aktuelle Kläranlagen sind nicht darauf ausgelegt, alle Arten von Arzneimitteln zu entfernen; sie schaffen es nur, einige davon zu beseitigen. Momentan sind die Konzentrationen und Mengen sehr gering, aber seit einigen Jahren beobachten wir, dass sie Auswirkungen haben. Es ist ein globales Problem. Und in Entwicklungsländern ist die Situation noch schlimmer“.
Die Forscher der Basque Sustainable Pharmacy & Biotherapy Gruppe der EHU weisen darauf hin, dass „dieses globale Problem durch globale, transdisziplinäre Lösungen angegangen werden muss, aus der Perspektive von One Health, die sowohl lebende Wesen als auch die Umwelt umfasst. Es ist entscheidend, das Bewusstsein aller Beteiligten im globalen Zyklus eines Arzneimittels zu schärfen – von seinem Design, der Produktion und dem Konsum bis hin zur Entsorgung in Kläranlagen – was die pharmazeutischen, gesundheitlichen und veterinärmedizinischen Sektoren sowie die breite Öffentlichkeit umfasst. Die Forscher der EHU schlagen eine Reihe von Schlüsselpunkten vor, um in dieser Hinsicht voranzukommen.
Ausbildung, Öko-Verschreibung und Sensibilisierung
Egaña und Akhrimenko haben unter anderem eine kritische Überprüfung bereits umgesetzter und aufkommender Initiativen durchgeführt, um eine nachhaltigere Apotheke zu erreichen und dabei einen ganzheitlichen Lebenszyklusansatz zu verfolgen, um die Rolle der Apothekenfachkräfte zu identifizieren. Sie betonen, dass „zur Bekämpfung des Problems der pharmazeutischen Verschmutzung ein nachhaltiger pharmazeutischer Rahmen geschaffen werden muss, der mit der Entwicklung von Medikamenten und der Ausbildung künftiger Fachkräfte beginnt“.
Zu den vorgeschlagenen Lösungen gehört zum Beispiel „die Notwendigkeit, zukünftige Fachkräfte im pharmazeutischen und medizinischen Sektor im Bereich pharmazeutische Verschmutzung auszubilden, da dieses Thema derzeit nicht in den Universitätskursen behandelt wird. Dies würde beispielsweise den pharmazeutischen Unternehmen helfen, biologisch abbaubarere Medikamente zu entwerfen, ohne deren Wirkung oder Sicherheit zu gefährden. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Umweltverträglichkeitsprüfung eines Medikaments mehr Gewicht hat.“ Die Forscher heben auch die Bedeutung hervor, „bei der Beratung von Patienten bezüglich eines rationaleren Umgangs mit Medikamenten, einer besseren Abfallbewirtschaftung usw. aktiv zu werden“.
Die EHU-Forscher schlagen auch vor, dass Umweltschäden bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigt werden sollten, und schlagen vor, dass der Gesundheitssektor nicht immer auf die pharmazeutische Lösung zurückgreifen sollte, sondern auch andere Arten von Lösungen suchen sollte, wobei soweit möglich die Öko-Verschreibung in ihren Ansatz integriert werden sollte. „Manchmal kann eine Ruhephase ebenso hilfreich sein wie ein bestimmtes Medikament“, führen sie als Beispiel an. Sie sind jedoch der Meinung, dass dies nicht nur eine Gesundheits- oder Pharmafrage ist; „wir alle müssen uns einbringen und uns fragen, ob das Medikament, das wir einnehmen, möglicherweise Umweltauswirkungen haben könnte. Wir müssen die Folgen dessen verstehen, was wir konsumieren.“
Europäische Regulierung
Die Forscher richten besonderes Augenmerk auf gesetzgeberische Maßnahmen und betrachten, dass „Europa Fortschritte bei der Regulierung macht; es wird eine Reihe von Richtlinien reformuliert, die dieses Thema ansprechen“. Beispielsweise hat die europäische Richtlinie zur Behandlung von städtischen Abwasser erstmals die Anwesenheit von Arzneimitteln und Medikamenten als Qualitätsindikator aufgenommen. Sie erachten auch die Integration der erweiterten Herstellerverantwortung in die Abwasserregulierungen als äußerst wichtig, da dies die pharmazeutischen und kosmetischen Sektoren dazu zwingt, einen Teil der Kosten für die Entsorgung dieser Substanzen in Kläranlagen zu tragen. Darüber hinaus „erwähnen die neuen Trinkwasserverordnungen erstmals die Überwachung und Messung der Anwesenheit von Arzneimitteln“, fügen sie hinzu. Sie betonen, dass die Regulierung in die richtige Richtung geht.
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