Τα νεότερα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον διαβήτη φτάνουν μόνο σε ένα κλάσμα ασθενών

Τα νεότερα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον διαβήτη φτάνουν μόνο σε ένα κλάσμα ασθενών

Μια ανάλυση του UCSF διαπίστωσε ότι η νεότερη γενιά πολύ πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για τον διαβήτη φτάνει μόνο σε ένα κλάσμα των ασθενών που συνιστώνται να τα λαμβάνουν βάσει νέων κατευθυντήριων οδηγιών.

Ο διαβήτης τύπου 2 (T2D), μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ινσουλίνη για να καθαρίσει το σάκχαρο από την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζει 1 στους 10 Αμερικανούς. Έρχεται με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών και νεφρικών παθήσεων.

Η μελέτη αξιολόγησε τα φάρμακα που έλαβαν οι ασθενείς εντός ενός έτους από τη διάγνωση του T2D. Κατά την περίοδο που εξετάστηκε - 2014 έως 2022 - ομάδες όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και η Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας προώθησαν τη χρήση νεότερων φαρμάκων έναντι παλαιότερων, λιγότερο αποτελεσματικών.

Η ανάλυση, βασισμένη σε περισσότερες από 40.000 εγγραφές από την αποθήκη του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια Health Data House, βρήκε μερικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Η χρήση αναστολέων συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2) ή αγωνιστών υποδοχέα πεπτιδίου 1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης -δύο νεότερες κατηγορίες φαρμάκων- αυξάνεται, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιαγγειακή ή νεφρική νόσο.

Εν τω μεταξύ, η χρήση της σουλφονυλουρίας –μιας κατηγορίας φαρμάκων για τον διαβήτη με σοβαρές παρενέργειες που θεωρείται πλέον ως θεραπεία έσχατης ανάγκης– μειώθηκε. Και η χρήση μετφορμίνης και ινσουλίνης, των κλασικών φαρμάκων για τον διαβήτη, μειώθηκε ελαφρώς.

Μέχρι το 2022, μόνο το 20% των ασθενών με T2D έλαβαν φάρμακα GLP-1 εντός ενός έτους από τη διάγνωση και λιγότεροι από το 15% των ασθενών έλαβαν φάρμακα SGLT2 - αντικατοπτρίζοντας ένα χάσμα μεταξύ των επαγγελματικών κατευθυντήριων γραμμών και της φροντίδας που λαμβάνουν οι ασθενείς.

Οι ερευνητές έδωσαν αρκετούς λόγους για τους οποίους μπορεί να συμβαίνει αυτό. Το ένα είναι ότι τα φάρμακα GLP-1 όπως το Wegovy και το Ozempic είναι ακριβά και η ασφάλιση δεν τα καλύπτει πάντα. Ένα άλλο είναι ότι δεν γνωρίζει κάθε πάροχος ότι κορυφαίοι οργανισμοί συνιστούν τη συνταγογράφηση φαρμάκων GLP-1 και SGLT2 όπως το Jardiance ή το Farxiga για το T2D από τη στιγμή της διάγνωσης.

Μερικές από τις πιο καταστροφικές συνέπειες του διαβήτη προκύπτουν από τις επιπτώσεις του στην καρδιά και τα νεφρά, και ευτυχώς τώρα έχουμε φάρμακα που στοχεύουν αυτές τις επιπτώσεις. Για να μεγιστοποιήσουμε τα οφέλη για τις πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες, πρέπει να αυξήσουμε την πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα και να διασφαλίσουμε ότι οι κλινικοί γιατροί κατανοούν πόσο ωφέλιμα είναι. "

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης

Πηγές: