Uuemad ja tõhusamad diabeediravimid jõuavad vaid murdosa patsientidest

Uuemad ja tõhusamad diabeediravimid jõuavad vaid murdosa patsientidest

UCSF-i analüüs näitas, et uuema põlvkonna palju tõhusamad diabeediravimid jõuavad vaid murdosa patsientidest, keda soovitatakse uute juhiste alusel võtta.

2. tüüpi diabeet (T2D), seisund, mille puhul keha ei saa kasutada insuliini verest suhkru eemaldamiseks, mõjutab 1 ameeriklast 10-st. Sellega kaasnevad tõsised terviseriskid, sealhulgas südame-veresoonkonna ja neeruhaigused.

Uuringus hinnati ravimeid, mida patsiendid said ühe aasta jooksul pärast T2D diagnoosimist. Vaadeldaval perioodil – 2014–2022 – propageerisid sellised rühmad nagu Ameerika Diabeediassotsiatsioon ja American Heart Association uuemate ravimite kasutamist vanemate, vähem tõhusate ravimite asemel.

Analüüs, mis põhineb enam kui 40 000 California ülikooli terviseandmete maja lao kirjel, andis julgustavaid tulemusi.

Naatrium-glükoosi kotransporter 2 (SGLT2) inhibiitorite või glükagoonitaoliste peptiidi 1 (GLP-1) retseptori agonistide – kahe uuema kategooria ravimite – kasutamine suureneb, eriti südame-veresoonkonna või neeruhaigusega patsientidel.

Samal ajal vähenes sulfonüüluurea kasutamine – tõsiste kõrvaltoimetega diabeediravimite kategooria, mida nüüd peetakse viimaseks abinõuks. Ja klassikaliste diabeediravimite metformiini ja insuliini kasutamine vähenes veidi.

Aastaks 2022 sai ainult 20% T2D patsientidest ühe aasta jooksul pärast diagnoosimist GLP-1 ravimeid ja vähem kui 15% patsientidest said SGLT2 ravimeid – see peegeldab lõhet professionaalsete juhiste ja patsientidele pakutava ravi vahel.

Teadlased tõid välja mitu põhjust, miks see võib olla. Üks on see, et GLP-1 ravimid, nagu Wegovy ja Ozempic, on kallid ja kindlustus ei kata neid alati. Teine on see, et mitte iga teenusepakkuja ei tea, et juhtivad organisatsioonid soovitavad diagnoosimise hetkest alates T2D jaoks välja kirjutada GLP-1 ja SGLT2 ravimid, nagu Jardiance või Farxiga.

Mõned diabeedi kõige laastavamad tagajärjed tulenevad selle mõjust südamele ja neerudele ning õnneks on meil nüüd ravimeid, mis on suunatud sellele mõjule. Et maksimeerida kasu sadade tuhandete Ameerika Ühendriikide patsientide jaoks, peame suurendama juurdepääsu nendele ravimitele ja tagama, et arstid mõistavad, kui kasulikud need on. “

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, uuringu vanemautor

Allikad: