Les médicaments contre le diabète les plus récents et plus efficaces ne parviennent qu’à une fraction des patients

Les médicaments contre le diabète les plus récents et plus efficaces ne parviennent qu’à une fraction des patients

Une analyse de l'UCSF a révélé que la nouvelle génération de médicaments contre le diabète, beaucoup plus efficaces, n'atteint qu'une fraction des patients recommandés pour les prendre sur la base de nouvelles directives.

Le diabète de type 2 (DT2), une maladie dans laquelle le corps ne peut pas utiliser l'insuline pour éliminer le sucre de la circulation sanguine, touche 1 Américain sur 10. Cela comporte de graves risques pour la santé, notamment des maladies cardiovasculaires et rénales.

L'étude a évalué les médicaments que les patients recevaient dans l'année suivant le diagnostic de DT2. Au cours de la période examinée – de 2014 à 2022 – des groupes tels que l’American Diabetes Association et l’American Heart Association ont encouragé l’utilisation de médicaments plus récents par rapport aux médicaments plus anciens et moins efficaces.

L'analyse, basée sur plus de 40 000 enregistrements de l'entrepôt Health Data House de l'Université de Californie, a trouvé des résultats encourageants.

L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) ou d’agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1) – deux catégories de médicaments plus récentes – est en augmentation, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou rénales.

Dans le même temps, l’utilisation de sulfonylurée – une catégorie de médicaments contre le diabète ayant de graves effets secondaires et qui est désormais considérée comme un traitement de dernier recours – a diminué. Et l’utilisation de la metformine et de l’insuline, les médicaments classiques contre le diabète, a légèrement diminué.

D’ici 2022, seuls 20 % des patients atteints de DT2 ont reçu des médicaments GLP-1 dans l’année suivant le diagnostic, et moins de 15 % des patients ont reçu des médicaments SGLT2 – ce qui reflète un écart entre les directives professionnelles et les soins que reçoivent les patients.

Les chercheurs ont donné plusieurs raisons pour lesquelles cela pourrait être le cas. La première est que les médicaments GLP-1 comme Wegovy et Ozempic sont chers et que l’assurance ne les couvre pas toujours. Une autre raison est que tous les prestataires ne savent pas que les principales organisations recommandent de prescrire des médicaments GLP-1 et SGLT2 tels que Jardiance ou Farxiga pour le DT2 dès le moment du diagnostic.

Certaines des conséquences les plus dévastatrices du diabète découlent de ses effets sur le cœur et les reins et, heureusement, nous disposons désormais de médicaments qui ciblent ces effets. Pour maximiser les bénéfices pour les centaines de milliers de patients aux États-Unis, nous devons accroître l’accès à ces médicaments et garantir que les cliniciens comprennent à quel point ils sont bénéfiques. "

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, auteur principal de l'étude

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