Nieuwere, effectievere diabetesmedicijnen bereiken slechts een fractie van de patiënten

Nieuwere, effectievere diabetesmedicijnen bereiken slechts een fractie van de patiënten

Uit een UCSF-analyse is gebleken dat de nieuwere generatie veel effectievere diabetesmedicijnen slechts een fractie bereikt van de patiënten die op basis van nieuwe richtlijnen worden aanbevolen deze te gebruiken.

Type 2-diabetes (T2D), een aandoening waarbij het lichaam geen insuline kan gebruiken om suiker uit de bloedbaan te verwijderen, treft 1 op de 10 Amerikanen. Het brengt ernstige gezondheidsrisico's met zich mee, waaronder hart- en nierziekten.

De studie evalueerde medicijnen die patiënten binnen een jaar na de diagnose T2D kregen. Tijdens de beoordeelde periode – van 2014 tot 2022 – promootten groepen als de American Diabetes Association en de American Heart Association het gebruik van nieuwere medicijnen boven oudere, minder effectieve medicijnen.

De analyse, gebaseerd op meer dan 40.000 gegevens uit het Health Data House-magazijn van de University of California, leverde enkele bemoedigende resultaten op.

Het gebruik van natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers of glucagon-like peptide 1 (GLP-1)-receptoragonisten – twee nieuwere categorieën geneesmiddelen – neemt toe, vooral bij patiënten met hart- of nierziekten.

Ondertussen is het gebruik van sulfonylureumderivaat – een categorie medicijnen tegen diabetes met ernstige bijwerkingen die nu als laatste redmiddel wordt gezien – afgenomen. En het gebruik van metformine en insuline, de klassieke diabetesmedicijnen, daalde licht.

In 2022 ontving slechts 20% van de T2D-patiënten binnen een jaar na de diagnose GLP-1-medicijnen, en minder dan 15% van de patiënten ontving SGLT2-medicijnen – wat een kloof weerspiegelt tussen professionele richtlijnen en de zorg die patiënten krijgen.

De onderzoekers gaven verschillende redenen waarom dit zou kunnen zijn. Eén daarvan is dat GLP-1-medicijnen zoals Wegovy en Ozempic duur zijn en dat de verzekering ze niet altijd dekt. Een andere is dat niet elke aanbieder weet dat toonaangevende organisaties aanbevelen om GLP-1- en SGLT2-medicijnen zoals Jardiance of Farxiga voor T2D voor te schrijven vanaf het moment van de diagnose.

Enkele van de meest verwoestende gevolgen van diabetes komen voort uit de effecten op het hart en de nieren, en gelukkig hebben we nu medicijnen die deze effecten aanpakken. Om de voordelen voor de vele honderdduizenden patiënten in de Verenigde Staten te maximaliseren, moeten we de toegang tot deze medicijnen vergroten en ervoor zorgen dat artsen begrijpen hoe nuttig ze zijn. “

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, senior auteur van het onderzoek

Bronnen: