Nyere, mer effektive diabetesmedisiner når bare en brøkdel av pasientene

Nyere, mer effektive diabetesmedisiner når bare en brøkdel av pasientene

En UCSF-analyse har funnet ut at den nyere generasjonen av mye mer effektive diabetesmedisiner når bare en brøkdel av pasientene som er anbefalt å ta dem basert på nye retningslinjer.

Type 2 diabetes (T2D), en tilstand der kroppen ikke kan bruke insulin til å fjerne sukker fra blodet, rammer 1 av 10 amerikanere. Det kommer med alvorlige helserisikoer, inkludert kardiovaskulær sykdom og nyresykdom.

Studien evaluerte medisiner som pasienter mottok innen et år etter T2D-diagnose. I løpet av den gjennomgåtte perioden - 2014 til 2022 - fremmet grupper som American Diabetes Association og American Heart Association bruken av nyere legemidler fremfor eldre, mindre effektive.

Analysen, basert på mer enn 40 000 poster fra University of California Health Data House-varehuset, fant noen oppmuntrende resultater.

Bruken av natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2)-hemmere eller glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) reseptoragonister – to nyere kategorier medikamenter – øker, spesielt hos pasienter med kardiovaskulær sykdom eller nyresykdom.

I mellomtiden gikk bruken av sulfonylurea – en kategori av diabetesmedisiner med alvorlige bivirkninger som nå blir sett på som en siste utvei-behandling – ned. Og bruken av metformin og insulin, de klassiske diabetesmedisinene, gikk litt ned.

Innen 2022 mottok bare 20 % T2D-pasienter GLP-1-medisiner innen et år etter diagnosen, og færre enn 15 % av pasientene mottok SGLT2-medisiner – noe som gjenspeiler et gap mellom faglige retningslinjer og omsorgen pasientene mottar.

Forskerne ga flere grunner til hvorfor dette kan være. Den ene er at GLP-1-medisiner som Wegovy og Ozempic er dyre og forsikringen dekker ikke alltid dem. En annen er at ikke alle leverandører vet at ledende organisasjoner anbefaler å foreskrive GLP-1- og SGLT2-medisiner som Jardiance eller Farxiga for T2D fra diagnoseøyeblikket.

Noen av de mest ødeleggende konsekvensene av diabetes oppstår fra dens effekter på hjertet og nyrene, og heldigvis har vi nå medisiner som retter seg mot disse effektene. For å maksimere fordelene for de mange hundre tusen pasientene i USA, må vi øke tilgangen til disse medisinene og sikre at klinikere forstår hvor nyttige de er. "

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, seniorforfatter av studien

Kilder: