Novejša, učinkovitejša zdravila za sladkorno bolezen dosežejo le del bolnikov

Novejša, učinkovitejša zdravila za sladkorno bolezen dosežejo le del bolnikov

Analiza UCSF je pokazala, da novejša generacija veliko učinkovitejših zdravil za sladkorno bolezen doseže le del bolnikov, priporočenih za njihovo jemanje na podlagi novih smernic.

Sladkorna bolezen tipa 2 (T2D), stanje, pri katerem telo ne more uporabiti insulina za čiščenje sladkorja iz krvnega obtoka, prizadene 1 od 10 Američanov. Prinaša resna tveganja za zdravje, vključno s srčno-žilnimi in ledvičnimi boleznimi.

Študija je ocenila zdravila, ki so jih bolniki prejeli v enem letu po diagnozi T2D. V obravnavanem obdobju - od 2014 do 2022 - so skupine, kot sta Ameriško združenje za sladkorno bolezen in Ameriško združenje za srce, spodbujale uporabo novejših zdravil namesto starejših, manj učinkovitih.

Analiza, ki temelji na več kot 40.000 zapisih iz skladišča zdravstvenih podatkov Univerze v Kaliforniji, je našla nekaj spodbudnih rezultatov.

Uporaba zaviralcev natrijevega glukoznega kottransporterja 2 (SGLT2) ali agonistov receptorjev glukagonu podobnega peptida 1 (GLP-1) – dveh novejših kategorij zdravil – narašča, zlasti pri bolnikih s srčno-žilnimi ali ledvičnimi boleznimi.

Medtem se je uporaba sulfonilsečnine – kategorije zdravil za sladkorno bolezen z resnimi stranskimi učinki, ki se zdaj obravnavajo kot zadnja možnost – zmanjšala. In uporaba metformina in insulina, klasičnih zdravil za sladkorno bolezen, se je nekoliko zmanjšala.

Do leta 2022 je le 20 % bolnikov s T2D prejelo zdravila GLP-1 v enem letu po diagnozi in manj kot 15 % bolnikov je prejelo zdravila SGLT2 – kar odraža vrzel med strokovnimi smernicami in oskrbo, ki so jo prejeli bolniki.

Raziskovalci so navedli več razlogov, zakaj bi to lahko bilo. Eno je, da so zdravila GLP-1, kot sta Wegovy in Ozempic, draga in jih zavarovanje ne krije vedno. Drugi razlog je, da ne ve vsak ponudnik, da vodilne organizacije priporočajo predpisovanje zdravil GLP-1 in SGLT2, kot sta Jardiance ali Farxiga, za T2D od trenutka diagnoze.

Nekatere izmed najbolj uničujočih posledic sladkorne bolezni izhajajo iz njenih učinkov na srce in ledvice, na srečo pa imamo zdaj zdravila, ki ciljajo na te učinke. Da bi povečali koristi za več sto tisoč bolnikov v Združenih državah, moramo povečati dostop do teh zdravil in zagotoviti, da zdravniki razumejo, kako koristna so. “

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, višji avtor študije

Viri: