Nyare, mer effektiva diabetesmediciner når bara en bråkdel av patienterna

Nyare, mer effektiva diabetesmediciner når bara en bråkdel av patienterna

En UCSF-analys har funnit att den nya generationen av mycket effektivare diabetesläkemedel endast når en bråkdel av de patienter som rekommenderas att ta dem baserat på nya riktlinjer.

Typ 2-diabetes (T2D), ett tillstånd där kroppen inte kan använda insulin för att rensa socker från blodomloppet, drabbar 1 av 10 amerikaner. Det kommer med allvarliga hälsorisker, inklusive hjärt- och kärlsjukdomar och njursjukdomar.

Studien utvärderade mediciner som patienter fick inom ett år efter T2D-diagnos. Under den granskade perioden - 2014 till 2022 - främjade grupper som American Diabetes Association och American Heart Association användningen av nyare läkemedel framför äldre, mindre effektiva.

Analysen, baserad på mer än 40 000 register från University of California Health Data House warehouse, fann några uppmuntrande resultat.

Användningen av natrium-glukos cotransporter 2 (SGLT2)-hämmare eller glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) receptoragonister – två nyare kategorier av läkemedel – ökar, särskilt hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar eller njursjukdomar.

Samtidigt minskade användningen av sulfonylurea – en kategori av diabetesläkemedel med allvarliga biverkningar som nu ses som en sista utväg – behandling. Och användningen av metformin och insulin, de klassiska diabetesläkemedlen, minskade något.

År 2022 fick endast 20 % T2D-patienter GLP-1-mediciner inom ett år efter diagnos, och färre än 15 % av patienterna fick SGLT2-mediciner – vilket återspeglar en klyfta mellan professionella riktlinjer och den vård som patienterna får.

Forskarna gav flera skäl till varför detta kan vara. En är att GLP-1-läkemedel som Wegovy och Ozempic är dyra och försäkringen täcker inte alltid dem. En annan är att inte alla leverantörer vet att ledande organisationer rekommenderar att man förskriver GLP-1- och SGLT2-läkemedel som Jardiance eller Farxiga för T2D från och med diagnostillfället.

Några av de mest förödande konsekvenserna av diabetes uppstår från dess effekter på hjärtat och njurarna, och lyckligtvis har vi nu mediciner som riktar sig mot dessa effekter. För att maximera fördelarna för de många hundratusentals patienterna i USA måste vi öka tillgången till dessa mediciner och säkerställa att läkare förstår hur fördelaktiga de är. "

Jonathan Watanabe, Pharmad, MS, PhD, senior författare till studien

Källor: