Het niet-geregistreerde gebruik van ketamine neemt in Groot-Brittannië sterk toe

Het niet-geregistreerde gebruik van ketamine neemt in Groot-Brittannië sterk toe

De stijging van het niet-voorgeschreven ketaminegebruik in Groot-Brittannië de afgelopen jaren is reden tot zorg, zeggen artsen in de BMJ vandaag.

Irene Guerrini van South London & Maudsley NHS Foundation Trust en collega's waarschuwen dat de lage kosten het populair hebben gemaakt bij jongeren, en dat het aantal mensen dat in 2023-2024 met een behandeling voor ketamineverslaving begon, 3.609 bedroeg, meer dan acht keer hoger dan in 2014-2015.

Ze zeggen dat het publieke bewustzijn van de risico's en langetermijnschade die verband houden met ketamine onvoldoende blijft, en ze roepen op tot betere diagnostische criteria, een nationaal register en screeninginstrumenten om eerdere identificatie, begeleiding en evaluatie van opkomende therapieën te ondersteunen.

Ketamine wordt routinematig gebruikt als algemene verdoving, en lagere doseringen worden voorgeschreven bij chronische pijn, behandelingsresistente depressie en het nastreven van zelfmoord, leggen ze uit. Intranasale esketamine is ook geregistreerd voor de behandeling van depressie.

Maar ketamine wordt ook steeds vaker gebruikt in doses die veel hoger zijn dan de doses die worden voorgeschreven bij depressie, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals:

En naarmate het gebruik van ketamine toeneemt, zoeken steeds meer mensen een verslavingsbehandeling. Het aantal mensen dat in 2023-2024 met een behandeling voor ketamineverslaving begon, bedroeg 3.609, ruim acht keer hoger dan de 426 die in 2014-2015 werden gerapporteerd.

De auteurs merken echter op dat ketaminegebruiksstoornissen nog steeds slecht gedefinieerd zijn in psychiatrische richtlijnen, en dat er geen bewijs is voor mogelijke medicijnen voor behandeling en preventie.

Mensen die ketamine gebruiken, melden ook dat de gezondheidszorg vaak geen inzicht heeft in de ketamineverslaving en minimale behandelingsopties voor het medicijn biedt, wat betekent dat de behandeling vaak gedeeltelijk effectief is.

Het balanceren van de medicinale waarde van ketamine met het toenemende niet-voorgeschreven gebruik vormt een complexe uitdaging, schrijven de auteurs.

“Het ministerie van Binnenlandse Zaken overweegt ketamine te herclassificeren als klasse A, maar de meningen blijven gedeeld. Een passend antwoord moet verder gaan dan wetgeving en moet een duidelijk beheer van therapeutisch gebruik, investeringen in behandeling en preventie en een evenwichtige publieke berichtgeving omvatten.”

Bronnen: