Uregistrert bruk av ketamin øker kraftig over hele Storbritannia

Uregistrert bruk av ketamin øker kraftig over hele Storbritannia

Økningen i foreskrevet bruk av ketamin i Storbritannia de siste årene er grunn til bekymring, sier leger i BMJ i dag.

Irene Guerrini ved South London & Maudsley NHS Foundation Trust og kolleger advarer om at den lave kostnaden har gjort den populær blant unge mennesker, og antallet personer som startet behandling for ketaminavhengighet i 2023-2024 nådde 3609, mer enn åtte ganger høyere enn i 2014-2015.

De sier at offentlig bevissthet om risikoene og langsiktige skader forbundet med ketamin fortsatt er utilstrekkelig, og de krever bedre diagnostiske kriterier, et nasjonalt register og screeningsverktøy for å støtte tidligere identifisering, veiledning og vurdering av evalueringen av nye behandlingsformer.

Ketamin brukes rutinemessig som generell anestesi, og lavere doser foreskrives ved kroniske smerter, behandlingsresistent depresjon og selvmordsforfølgelse, forklarer de. Intranasal esketamin er også lisensiert for behandling av depresjon.

Men ketamin brukes også i økende grad i doser som er mye høyere enn de som er foreskrevet for depresjon, noe som kan føre til alvorlige helseproblemer som:

Og etter hvert som ketaminbruken øker, søker flere mennesker avhengighetsbehandling. Antall personer som startet behandling for ketaminavhengighet i 2023-24 var 3609, mer enn åtte ganger høyere enn de 426 som ble rapportert i 2014-15.

Imidlertid bemerker forfatterne at ketaminbruksforstyrrelser fortsatt er dårlig definert i psykiatriske retningslinjer, og det er ingen bevis for potensielle medisiner for behandling og forebygging.

Folk som bruker ketamin rapporterer også at helsetjenester ofte mangler forståelse for ketaminavhengighet og tilbyr minimale behandlingsalternativer for stoffet, noe som betyr at behandlingen ofte er delvis effektiv.

Å balansere den medisinske verdien av ketamin med økende ikke-foreskrevet bruk utgjør en kompleks utfordring, skriver forfatterne.

"Innenriksdepartementet vurderer å omklassifisere ketamin som klasse A, men synspunktene er fortsatt delte. En passende reaksjon bør gå utover lovgivning og inkludere tydelig styring av terapeutisk bruk, investering i behandling og forebygging og balansert offentlig melding."

Kilder: