Oregistrerad ketaminanvändning ökar kraftigt i Storbritannien

Oregistrerad ketaminanvändning ökar kraftigt i Storbritannien

Ökningen av förskriven användning av ketamin i Storbritannien under de senaste åren är anledning till oro, säger läkare i BMJ idag.

Irene Guerrini vid South London & Maudsley NHS Foundation Trust och kollegor varnar för att dess låga kostnad har gjort det populärt bland ungdomar, och antalet personer som påbörjade behandling för ketaminberoende 2023-2024 nådde 3 609, mer än åtta gånger fler än 2014-2015.

De säger att allmänhetens medvetenhet om riskerna och de långsiktiga skadorna förknippade med ketamin förblir otillräcklig, och de efterlyser bättre diagnostiska kriterier, ett nationellt register och screeningverktyg för att stödja tidigare identifiering, vägledning och bedömning av utvärderingen av nya behandlingar.

Ketamin används rutinmässigt som allmänbedövning, och lägre doser ordineras för kronisk smärta, behandlingsresistent depression och självmordssträvan, förklarar de. Intranasal esketamin är också licensierad för behandling av depression.

Men ketamin används också alltmer i doser som är mycket högre än de som föreskrivs för depression, vilket kan leda till allvarliga hälsoproblem som:

Och i takt med att ketaminanvändningen ökar, söker fler människor missbruksbehandling. Antalet personer som påbörjade behandling för ketaminberoende 2023-24 var 3 609, mer än åtta gånger fler än de 426 som rapporterades 2014-15.

Författarna noterar dock att ketaminanvändningsstörningar fortfarande är dåligt definierade i psykiatriska riktlinjer, och det finns inga bevis för potentiella mediciner för behandling och förebyggande.

Människor som använder ketamin rapporterar också att sjukvården ofta saknar förståelse för ketaminberoende och erbjuder minimala behandlingsalternativ för drogen, vilket innebär att behandlingen ofta är delvis effektiv.

Att balansera det medicinska värdet av ketamin med ökande icke-recepterad användning utgör en komplex utmaning, skriver författarna.

"Inrikesministeriet överväger att omklassificera ketamin som klass A, men åsikterna förblir delade. Ett lämpligt svar bör gå utöver lagstiftningen för att inkludera tydlig styrning av terapeutisk användning, investeringar i behandling och förebyggande samt balanserade offentliga meddelanden."

Källor: