Trump väidab, et tülenooli vältimisel raseduse ajal pole varjukülgi. Ta eksib.

Trump väidab, et tülenooli vältimisel raseduse ajal pole varjukülgi. Ta eksib.

Donald Trumpi avaldused Tylenoli kohta raseduse ajal

Günekoloogid on pikka aega soovitanud rasedatele patsientidele, et tülenool on kõige ohutum võimalus palaviku või valu vähendamiseks. 22. septembril astus president Donald Trump aga riikliku auditooriumi ette ja läks sellele soovitusele vastu.

"Ärge võtke Tylenoli," ütles Trump Valges Majas tunniajasel pressikonverentsil, kus osalesid ka tema kõrged tervishoiuametnikud. "Mingeid miinuseid pole. Ärge võtke. Te tunnete end ebamugavalt. See ei pruugi olla lihtne, aga ärge võtke. Kui olete rase, ärge Tylenoli võtke."

Tema nõuanded ei põhine selgetel uuringutel ning on vastuolus pikaajaliste teaduslike ja meditsiiniliste suunistega. Meditsiinieksperdid hoiatavad, et ravimata palavik raseduse ajal võib kahjustada nii ema kui ka last. Puuduseks on ka ravimata valu.

Trumpi nõuanded põhinevad tõestamata ideel, et atsetaminofeeni kasutamine raseduse ajal suurendab laste autismiriski – seda seisukohta propageerisid tema ja Robert F. Kennedy juunior, kauaaegne vasikavastane, kes on praegu Trumpi tervishoiu ja inimteenuste sekretär.

Kuigi mõned uuringud on näidanud, et raseduse ajal atsetaminofeeniga kokku puutunud lastel ilmnesid tõenäolisemalt autismi tunnused või diagnoositi neid, ei ole teised uuringud sellist seost leidnud. Seos ei tähenda aga põhjusliku seose olemasolu. See tähendab, et uuringud, mis näitavad seost Tylenoli ja autismi vahel, ei tõesta, et ravim põhjustab autismipõhjustanud.

See tehti selgeks toidu- ja ravimiameti (FDA) pressiteates 22. septembril.

"Oluline on märkida, et seost atsetaminofeeni ja neuroloogiliste haiguste vahel on kirjeldatud paljudes uuringutes, kuid põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud ja teaduskirjanduses on vastupidiseid uuringuid," öeldakse. "Samuti märgitakse, et atsetaminofeen on ainus käsimüügiravim, mis on heaks kiidetud raseduse ajal palaviku raviks, ja rasedate naiste kõrge palavik võib ohustada nende lapsi."

Valge Maja keeldus esitamast andmeid, mis näitavad, et tülenooli kasutamise vältimisel pole varjukülgi. Valge Maja pressisekretär Karoline Leavitt tegi avalduse, milles viidati poliitika põhjustele "seosele" atsetaminofeeni raseduse ajal kasutamise ja autismi vahel.

"Trumpi administratsioon ei usu, et rohkemate pillide võtmine on alati lahendus tervise parandamiseks," ütles Leavitt.

Leavitt jagas sotsiaalplatvormil X ka Harvardi dekaani Andrea Baccarelli avaldust T.H. Chani rahvatervise kool, kes ütles, et tema uuringud on leidnud "tõendeid seose kohta" sünnieelse atsetaminofeeni kokkupuute ja laste neuroloogiliste häirete vahel. Baccarelli hoiatas kõrge palaviku riskide eest ja pooldas atsetaminofeeni hoolikat kasutamist raseduse ajal – mitte üldiseks vältimiseks.

Ravimata palaviku oht raseduse ajal

Emade ja sünnieelse hoolduse rühmad, sealhulgas Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž ning emade ja loote meditsiini selts, toetavad atsetaminofeeni kasutamist raseduse ajal.

Nad kordasid seda toetust vastuseks Trumpi kommentaaridele.

Sellel on hea põhjus: atsetaminofeen on üks väheseid ohutuid võimalusi, mida rasedad patsiendid peavad palaviku raviks ja valu leevendamiseks.

Trump tunnistas seda pressikonverentsil.

"Kahjuks esimene küsimus: mida saate selle asemel kasutada?" ütles ta. "Alternatiivi pole." Ta ütles, et teised ravimid, nagu aspiriin ja Advil, on "absoluutselt tõestatavalt halvad".

2020. aastal soovitas FDA mitte kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks, mis hõlmavad tavalisi valuvaigisteid, nagu Advil (tuntud ka kui ibuprofeen), Aleve (või naprokseen) ja aspiriin, sest neid ei tohiks raseduse ajal kasutada pärast 20 rasedusnädalat.

Neid ravimeid ei soovitata raseduse ajal kasutada, kuna need võivad kahjustada loote arengut, selgitas Clevelandi kliiniku günekoloog Salena Zanotti sel aastal.

Ravimata palavikuga raseduse ajal on omad riskid.

ACOG-i 22. septembri avalduses ütles ühingu president Steven Fleischman, et Trumpi administratsiooni tülenoolivastane nõukogu saadab rasedatele patsientidele "kahjuliku ja segadusse ajava sõnumi".

"Ema palavikku, peavalu kui preeklampsia varajast märki ja valu ravitakse atsetaminofeeni terapeutilise kasutamisega, muutes atsetaminofeeni hädavajalikuks neile, kes seda vajavad," ütles Fleischman.

ACOG-i kliinilise praktika direktor Christopher Zahn ütles, et rasedad patsiendid peaksid rääkima oma arstidega olemasolevate raviviiside plusse ja miinuseid. Atsetaminofeeni vajavate meditsiiniliste probleemide ravi vältimine on "palju ohtlikum kui teoreetilised probleemid, mis põhinevad vastuoluliste teaduste ebaselgetel hinnangutel", ütles Zahn.

Samamoodi ütles emade ja loote meditsiini ühing, et ravimata palavik ja valu raseduse ajal kujutavad endast "märkimisväärset ohtu emade ja imiku tervisele".

"Ravimata palavik, eriti esimesel trimestril, suurendab raseduse katkemise, sünnidefektide ja enneaegse sünnituse riski ning ravimata valu võib põhjustada emade depressiooni, ärevust ja kõrget vererõhku," öeldakse.

Nende riskide uurimine ulatub enam kui kümne aasta taha: 2014. aastal tehtud ülevaade olemasolevatest tõenditest raseduse ajal esineva palaviku kohta leidis "olulisi tõendeid", et ema palavik võib lühi- ja pikaajaliselt negatiivselt mõjutada loote tervist, sealhulgas suurendada neuraaltoru defektide, kaasasündinud südamedefektide ning huule- ja suulaelõhede riski.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused kinnitavad ka, et palavikku raseduse ajal on seostatud kahjulike tagajärgedega, sealhulgas sünnidefektidega.

Mittetulundusühing MotherToBaby, mis annab teavet ravimite plusside ja miinuste ning muude raseduse ja rinnaga toitmise ajal mõjutavate mõjude kohta, hoiatab, et palavikust põhjustatud kehatemperatuuri tõus raseduse varajases staadiumis toob endaga kaasa riske, sealhulgas väikest võimalust sünnidefektide tekkeks. Mõned uuringud on samuti näidanud, et palavik on seotud tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire või autismi suurenenud riskiga.

Tylenoli emaettevõte Kenvue ütles, et atsetaminofeen on "kõige ohutum valuvaigisti võimalus", mis raseduse ajal saadaval on.

"Ilma selleta seisavad naised silmitsi ohtlike valikutega: kannatavad selliste seisundite all nagu palavik, mis võivad kahjustada nii ema kui ka last, või kasutavad riskantsemaid alternatiive," selgitas ettevõte. "Kõrge palavik ja valu on laialdaselt tunnustatud kui võimalikud riskid rasedusele, kui neid ei ravita."

Tylenol, reageerides meedia tähelepanule Instagramis, märkis ACOG-i seisukohta atsetaminofeeni kohta raseduse ajal ja tõstis esile tülenooli märgistuse osa, mis julgustab rasedaid või imetavaid inimesi tervishoiutöötajaga rääkima.

"Teie arst on parim inimene, kes oskab teile nõu anda, kas ravimite võtmine on teie konkreetsete tervisevajaduste põhjal mõistlik," seisis videos.

Meie hinnang

Trump ütles, et tülenooli vältimisel raseduse ajal pole "miinuseid külgi".

Teadlased on pikka aega dokumenteerinud terviseriskid, mis on seotud ravimata palavikuga raseduse ajal. Need võivad suurendada sünnidefektide ja muude raseduse tüsistuste riski, eriti esimesel trimestril. Ravimata valu võib põhjustada ema depressiooni ja ärevust. Need riskid kaaluvad üles vastuolulised uuringud võimalike seoste kohta ravimi ja autismi vahel, vastavalt emade ja loote tervise organisatsioonidele.

Arstid ja teadlased on leidnud, et atsetaminofeen on ohutu vahend valu ja palaviku vastu raseduse ajal. Võrdluseks, muud käsimüügi valuvaigistid sisaldavad dokumenteeritud riske, mistõttu on Tylenol üks väheseid võimalusi rasedatele emadele.

Hindame Trumpi väidet täiesti valeks!

Allikad: