Trump beweert dat er geen nadelen zijn aan het vermijden van Tylenol tijdens de zwangerschap. Hij heeft het mis.

Trump beweert dat er geen nadelen zijn aan het vermijden van Tylenol tijdens de zwangerschap. Hij heeft het mis.

Verklaringen van Donald Trump over Tylenol tijdens de zwangerschap

Gynaecologen adviseren zwangere patiënten al lang dat Tylenol de veiligste optie is om koorts of pijn te verminderen. Op 22 september verscheen president Donald Trump echter voor een nationaal publiek en sprak deze aanbeveling tegen.

“Neem geen Tylenol”, zei Trump tijdens een persconferentie van een uur in het Witte Huis, waar ook zijn topgezondheidsfunctionarissen aanwezig waren. "Er zijn geen nadelen. Neem het niet. Je zult je ongemakkelijk voelen. Het is misschien niet gemakkelijk, maar neem het niet. Als je zwanger bent, gebruik Tylenol dan niet."

Zijn advies is niet gebaseerd op helder onderzoek en is in strijd met wetenschappelijke en medische richtlijnen voor de langere termijn. Medische experts waarschuwen dat onbehandelde koorts tijdens de zwangerschap zowel de moeder als de baby kan schaden. Onbehandelde pijn is ook een nadeel.

Het advies van Trump is gebaseerd op het onbewezen idee dat het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap het risico op autisme bij kinderen verhoogt – een standpunt dat hij en Robert F. Kennedy Jr., een oude anti-vaxxer die nu Trumps minister van Volksgezondheid en Human Services is, tijdens de aankondiging naar voren brachten.

Hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die tijdens de zwangerschap aan paracetamol werden blootgesteld een grotere kans hadden om tekenen van autisme te vertonen of de diagnose te krijgen, hebben andere onderzoeken een dergelijk verband niet gevonden. Een verband betekent echter niet dat er een causaal verband bestaat. Dit betekent dat onderzoek dat een verband aantoont tussen Tylenol en autisme niet bewijst dat het medicijn autisme veroorzaaktveroorzaakt.

Dit werd op 22 september duidelijk gemaakt in een persbericht van de Food and Drug Administration (FDA).

“Het is belangrijk op te merken dat er in veel onderzoeken een verband tussen paracetamol en neurologische ziekten is beschreven, maar dat er geen causaal verband is vastgesteld en dat er tegengestelde onderzoeken in de wetenschappelijke literatuur zijn”, aldus het rapport. “Er wordt ook opgemerkt dat paracetamol het enige vrij verkrijgbare medicijn is dat is goedgekeurd voor de behandeling van koorts tijdens de zwangerschap, en hoge koorts bij zwangere vrouwen kan een risico vormen voor hun kinderen.”

Het Witte Huis weigerde gegevens te verstrekken waaruit bleek dat er geen nadelen kleven aan het vermijden van het gebruik van Tylenol. Er was een verklaring van de perssecretaris van het Witte Huis, Karoline Leavitt, waarin als reden voor het beleid “een verband” tussen het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap en autisme werd genoemd.

“De regering-Trump gelooft niet dat het nemen van meer pillen altijd de oplossing is voor een betere gezondheid”, zei Leavitt.

Leavitt deelde ook een verklaring op het sociale platform X van Andrea Baccarelli, decaan van Harvard T.H. Chan School of Public Health, die zei dat zijn onderzoek “bewijs heeft gevonden van een verband” tussen prenatale blootstelling aan paracetamol en neurologische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen. Baccarelli waarschuwde voor de risico's van hoge koorts en pleitte voor zorgvuldig gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap - niet voor algemene vermijding.

De risico's van onbehandelde koorts tijdens de zwangerschap

Maternale en prenatale zorggroepen, waaronder het American College of Obstetricians and Gynecologists en de Society for Maternal-Fetal Medicine, ondersteunen het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap.

Ze herhaalden die steun in reactie op de opmerkingen van Trump.

Daar is een goede reden voor: paracetamol is een van de weinige veilige opties die zwangere patiënten hebben om koorts te behandelen en pijn te verlichten.

Trump erkende dit tijdens de persconferentie.

"Helaas, eerste vraag: wat kun je in plaats daarvan gebruiken?" zei hij. “Er is geen alternatief.” Hij zei dat andere medicijnen zoals aspirine en Advil ‘absoluut aantoonbaar slecht’ zijn.

In 2020 adviseerde de FDA het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ook wel NSAID's genoemd, waaronder veel voorkomende pijnstillers zoals Advil (ook bekend als ibuprofen), Aleve (of naproxen) en aspirine, omdat ze niet mogen worden gebruikt tijdens de zwangerschap na 20 weken zwangerschap.

Deze medicijnen worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen schaden, legde Salena Zanotti, een gynaecoloog uit Cleveland Clinic, dit jaar uit.

Onbehandelde koorts tijdens de zwangerschap brengt zijn eigen risico's met zich mee.

In de verklaring van ACOG van 22 september zei Steven Fleischman, voorzitter van de vereniging, dat de anti-Tylenol-raad van de Trump-regering een “schadelijke en verwarrende boodschap” naar zwangere patiënten stuurde.

“Maternale koorts, hoofdpijn als een vroeg teken van pre-eclampsie en pijn worden allemaal behandeld met het therapeutische gebruik van paracetamol, waardoor paracetamol essentieel is voor degenen die het nodig hebben,” zei Fleischman.

Christopher Zahn, directeur klinische praktijk van ACOG, zei dat zwangere patiënten met hun artsen moeten praten over de voor- en nadelen van de beschikbare behandelingen. Het vermijden van behandeling van medische problemen waarvoor paracetamol nodig is, is "veel gevaarlijker dan theoretische zorgen gebaseerd op onduidelijke beoordelingen van tegenstrijdige wetenschap", zei Zahn.

Op dezelfde manier zei de Society for Maternal-Fetal Medicine dat onbehandelde koorts en pijn tijdens de zwangerschap ‘aanzienlijke risico’s voor de gezondheid van moeders en kinderen’ met zich meebrengen.

“Onbehandelde koorts, vooral in het eerste trimester, verhoogt het risico op een miskraam, geboorteafwijkingen en vroeggeboorte, en onbehandelde pijn kan leiden tot depressie, angst en hoge bloeddruk bij de moeder”, aldus het rapport.

Onderzoek naar deze risico’s gaat meer dan tien jaar terug: uit een onderzoek uit 2014 van het beschikbare bewijsmateriaal over koorts tijdens de zwangerschap is ‘substantieel bewijs’ gebleken dat moederkoorts een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid van de foetus op de korte en lange termijn, waaronder een verhoging van het risico op neuralebuisdefecten, aangeboren hartafwijkingen en een gespleten lip en gehemelte.

De Centers for Disease Control and Prevention bevestigen ook dat koorts tijdens de zwangerschap in verband is gebracht met nadelige gevolgen, waaronder geboorteafwijkingen.

MotherToBaby, een non-profitorganisatie die informatie geeft over de voor- en nadelen van medicijnen en andere invloeden tijdens zwangerschap en borstvoeding, waarschuwt dat een door koorts veroorzaakte stijging van de lichaamstemperatuur vroeg in de zwangerschap risico's met zich meebrengt, waaronder een kleine kans op geboorteafwijkingen. Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat koorts gepaard gaat met een verhoogd risico op aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis of autisme.

Kenvue, het moederbedrijf van Tylenol, zei dat paracetamol "de veiligste optie voor pijnmedicatie" is die beschikbaar is tijdens de zwangerschap.

“Zonder dit medicijn worden vrouwen geconfronteerd met gevaarlijke keuzes: lijden aan aandoeningen zoals koorts die zowel moeder als baby kunnen schaden, of risicovollere alternatieven gebruiken”, legt het bedrijf uit. “Hoge koorts en pijn worden algemeen erkend als potentiële risico’s voor de zwangerschap als ze niet worden behandeld.”

Tylenol heeft in reactie op de media-aandacht op Instagram het ACOG-standpunt over paracetamol tijdens de zwangerschap opgemerkt en een gedeelte van het Tylenol-label benadrukt dat zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven aanmoedigt om met een zorgverlener te praten.

“Uw arts is de beste persoon die u kan adviseren of het nemen van medicijnen zinvol is op basis van uw specifieke gezondheidsbehoeften”, aldus de video.

Onze beoordeling

Trump zei dat er “geen nadeel” is aan het vermijden van Tylenol tijdens de zwangerschap.

Onderzoekers hebben de gezondheidsrisico's die gepaard gaan met onbehandelde koorts tijdens de zwangerschap al lang gedocumenteerd. Deze kunnen het risico op geboorteafwijkingen en andere zwangerschapscomplicaties vergroten, vooral in het eerste trimester. Onbehandelde pijn kan leiden tot depressie en angst bij de moeder. Volgens gezondheidsorganisaties voor moeders en foetussen wegen deze risico's zwaarder dan het tegenstrijdige onderzoek naar mogelijke verbanden tussen het medicijn en autisme.

Artsen en onderzoekers hebben ontdekt dat paracetamol een veilig middel is tegen pijn en koorts tijdens de zwangerschap. Ter vergelijking: andere vrij verkrijgbare pijnstillers brengen gedocumenteerde risico's met zich mee, waardoor Tylenol een van de weinige opties is voor aanstaande moeders.

Wij beoordelen de verklaring van Trump als volkomen onwaar!

Bronnen: