USC pētījums izceļ valsts mēroga izpratni un izmantošanu
Jauns USC-LED pētījums sniedz pirmo valsts mēroga priekšstatu par to, kurš apvērš, nēsā un lieto letālu opioīdu pārdozēšanu. Mireille Jacobson, USC Leonarda Deivisa Gerontoloģijas skolas gerontoloģijas profesore un USC Schaeffer Veselības politikas un ekonomikas centra vecākā līdzstrādniece, teica, ka pētījumā tika veiktas daudzas analīzes par to, kā jaunās politikas, tostarp naloksons, kas pieejams aptieku aptiekā, korelē ar opioīdu izraisīto nāves gadījumu samazināšanos. Tomēr mēs precīzi nezinām, cik liela daļa uzlabojumu ir tieši attiecināma uz naloksona lietošanu salīdzinājumā ar dažādām citām lietām, kas vienlaikus ir...
USC pētījums izceļ valsts mēroga izpratni un izmantošanu
Jauns USC-LED pētījums sniedz pirmo valsts mēroga priekšstatu par to, kurš apvērš, nēsā un lieto letālu opioīdu pārdozēšanu.
Mireille Jacobson, gerontoloģijas profesore USC Leonarda Deivisa Gerontoloģijas skolā un USC Schaeffer Veselības politikas un ekonomikas centra vecākā līdzstrādniece, sacīja, ka pētījums tika veikts.
Ir daudz analizēts par to, kā jaunās politikas, tostarp naloksons, kas pieejams aptieku aptiekās, korelē ar opioīdu izraisīto nāves gadījumu samazināšanos. Tomēr mēs precīzi nezinām, cik liela daļa uzlabojumu ir tieši attiecināma uz naloksona lietošanu salīdzinājumā ar dažādām citām lietām, kas vienlaikus risina šo krīzi. Mums nav datu par to, kas zina, kam paredzēts naloksons, kas to pārnēsā un ievada pārdozēšanas gadījumā. Mēs cenšamies aizpildīt trūkstošo saiti. "
Mireille Jacobson, USC Leonarda Deivisa Gerontoloģijas skolas gerontoloģijas profesore
Epidēmijas risināšana
Pētījumā Džeikobsons un līdzautors Deivids Pauels, Randas vecākais ekonomists, atzīmē kritisko nepieciešamību risināt pašreizējo opioīdu krīzi, kurai ir bijusi liela ietekme ASV, un izprast to politiku ietekmi, kas ir samazinājusi postošo pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem vairāk nekā 75 % no tiem 2023. gadā visā valstī izraisīja vairāk nekā 100 000 nāves gadījumu no pārdozēšanas. Iepriekšējie USC Leonarda Deivisa skolas pētījumi ir arī parādījuši, kā opioīdu pārdozēšanas izraisītie nāves gadījumi ir veicinājuši paredzamā dzīves ilguma palielināšanos starp Amerikas Savienotajām Valstīm un citām valstīm ar augstu ienākumu līmeni.
Kopš 2023. gada naloksons ir pieejams bezrecepšu veidā, cerot, ka lielāka pieejamība mudinās vairāk cilvēku izmantot šīs zāles, lai glābtu kāda cilvēka dzīvību, kurš pārdozējis. Taču uzticamu valsts mēroga datu trūkums par to, kurš iegādājās, transportēja un lietoja naloksonu, ir kavējis pētījumus par to, kā vislabāk novērst pārdozēšanas izraisītus nāves gadījumus, sacīja Džeikobsons.
"Tā kā problēma ir tik plaši izplatīta, jautājums ir par to, kā visefektīvāk pārvaldīt šo krīzi," viņa sacīja. "Lai zinātu, kur likt savus resursus, mums ir jāzina, kā šīs zāles patiesībā nonāk pie cilvēkiem, kuri tās lietos. Mūsu mērķis bija aizpildīt datus un ļaut cilvēkiem izprast mehānismus."
Tiešsaistes aptaujas atklāj
2024. gada jūnijā Džeikobsons un Pauels veica tiešsaistes aptauju starp divām dalībnieku grupām. Pirmā grupa bija nacionāli reprezentatīvs paraugs, kurā bija 1515 cilvēki, kas vecāki par 18 gadiem un nedzīvoja institucionālā vidē, savukārt otrajā grupā bija 512 cilvēki, kuriem pašlaik vai kādreiz bijusi opioīdu atkarība. Turklāt 50 respondenti jeb 3,3% no valsts izlases ziņoja par atkarību no opioīdiem, tādējādi kopējais personu skaits, kas ziņoja par savu atkarību no opioīdiem, ir 562.
No valsts reprezentatīvās izlases:
- 700 (46,2%) gaben an, von Naloxon gehört zu haben und es korrekt als Medikament zu identifizieren, um Opioidüberdosierungen zu reduzieren.
- 160 Personen oder 10,6%gaben an, Naloxon mitzunehmen.
- 128 Menschen (8,4%) gaben an, dass sie jemand anderem Naloxon verabreicht hätten, während 93 Befragte (6,1%) angaben, dass sie selbst Naloxon verabreicht hätten.
Starp 562 cilvēkiem, kuri ziņoja par pašreizējo vai agrāku opioīdu atkarību:
- 500 Menschen (89%) hatten von Naloxon gehört und kannten seinen Zweck.
- 340 Befragte (60,5%) gaben an, Naloxon zu tragen.
- 267 (47,5%) gaben an, dass das Medikament jemand anderem verabreicht wurde, und 221 (39,3%) gaben an, dass Naloxon ihnen verabreicht worden sei.
Aptauja arī atklāja, ka cilvēku uztvere par pārdozēšanas risku sev vai kādam, ko viņi pazīst, ir saistīta ar lēmumu nēsāt naloksonu. No valsts izlasē iekļautajiem respondentiem, kuri ziņoja par sevi kā "ļoti pārdozēšanas iespējamību", 31% bija naloksona nēsātāji, un to cilvēku izlasē, kuri ziņoja par atkarību no opioīdiem, gandrīz 74% no tiem, kuri ziņoja, ka viņiem ir liela pārdozēšanas iespējamība, lietoja šīs zāles. Naloksona nēsāšanas iespējamība bija līdzīga tiem, kuri ziņoja, ka pazīst kādu, kurš, ļoti iespējams, pārdozēs.
Vēl viens ievērojams atklājums bija naloksona iegūšana, ko viņi nēsāja. No tiem, kuri kādreiz ir nēsājuši naloksonu, tikai 42% no nacionālajā izlasē iekļautajiem un tikai 22,6% no tiem, kuri ziņoja par opioīdu atkarību, paši iegādājās zāles. Šie rezultāti izceļ problēmu, kas saistīta ar naloksona pieejamības novērtēšanu, pamatojoties uz aptieku pārdošanu, jo tajos nav iekļautas slimnīcas, klīnikas un citas kopienas organizācijas, kas izsniedz zāles bez maksas, skaidroja Džeikobsons.
Nākamie soļi
Lai gan dati sniedz dažus no pirmajiem valsts mēroga ieskatiem par naloksona būtību un lietošanu, tie ir tikai sākumpunkts turpmākajiem pētījumiem, sacīja Džeikobsons.
Viņa paziņoja, ka vēlas, lai rezultāti tiktu pētīti un apstiprināti citos lielākos, stingrākos apsekojumos, tostarp USC Undertace America aptaujā. Ideālā gadījumā nākotnes pētījums atklās labākos veidus, kā mācīt cilvēkus par naloksonu, un visefektīvākos veidus, kā šo narkotiku nogādāt cilvēkiem, kuri to lietos, lai glābtu dzīvības.
"Ceram, ka mēs to varēsim aplūkot visilgāk un detalizētāk," sacīja Džeikobsons.
Avoti:
Džeikobsons, M. un Pauels, D. (2025). Naloksona zināšanas, pārvadāšana, iegāde un lietošana. Atvērts JAMA tīkls. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.62698.