Badanie USC podkreśla ogólnokrajową świadomość i wykorzystanie
Nowe badanie USC-LED dostarcza pierwszego ogólnokrajowego obrazu tego, kto cofa, nosi i stosuje śmiertelne przedawkowanie opioidów. Mireille Jacobson, profesor gerontologii w Szkole Gerontologii Leonarda Davisa na Uniwersytecie Kalifornijskim i starszy pracownik naukowy w Centrum Polityki i Ekonomii Zdrowia USC Schaeffer, stwierdziła, że w badaniu przeprowadzono wiele analiz sprawdzających, w jaki sposób nowe polityki, w tym nalokson dostępny w aptece, korelują ze zmniejszeniem liczby zgonów związanych z opioidami. Jednakże nie wiemy dokładnie, w jakim stopniu poprawę można bezpośrednio przypisać stosowaniu naloksonu w porównaniu z różnymi innymi lekami, które są jednocześnie...
Badanie USC podkreśla ogólnokrajową świadomość i wykorzystanie
Nowe badanie USC-LED dostarcza pierwszego ogólnokrajowego obrazu tego, kto cofa, nosi i stosuje śmiertelne przedawkowanie opioidów.
Mireille Jacobson, profesor gerontologii w USC Leonard Davis School of Gerontology i starszy pracownik w USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics, stwierdziła, że badanie zostało przeprowadzone
Przeprowadzono wiele analiz dotyczących wpływu nowych polityk, w tym naloksonu dostępnego w aptece, na zmniejszenie liczby zgonów związanych z opioidami. Nie wiemy jednak dokładnie, w jakim stopniu poprawę można bezpośrednio przypisać stosowaniu naloksonu w porównaniu z różnymi innymi środkami, które jednocześnie pomagają zaradzić temu kryzysowi. Nie mamy danych na temat tego, kto wie, do czego służy nalokson, kto go nosi i podaje w przypadku przedawkowania. Próbujemy uzupełnić brakujące łącze. „
Mireille Jacobson, profesor gerontologii, Szkoła Gerontologii im. Leonarda Davisa na Uniwersytecie Kalifornijskim
Rozwiązanie problemu epidemii
W badaniu Jacobson i współautor David Powell, starszy ekonomista w Rand, zwrócili uwagę na pilną potrzebę zajęcia się trwającym kryzysem opioidowym, który ma głębokie skutki w USA, oraz zrozumienia wpływu polityk, które zmniejszyły wyniszczający wskaźnik zgonów spowodowanych przedawkowaniem.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom w 2023 r. w całym kraju ponad 75% z nich to ponad 100 000 zgonów spowodowanych przedawkowaniem. Poprzednie badania USC Leonard Davis School wykazały również, jak zgony spowodowane przedawkowaniem opioidów przyczyniły się do wydłużenia średniej długości życia między Stanami Zjednoczonymi a innymi krajami o wysokich dochodach.
Od 2023 r. nalokson jest dostępny bez recepty w nadziei, że większa dostępność zachęci więcej osób do posiadania tego leku pod ręką, aby uratować życie osobie, która przedawkuje. Jednak brak wiarygodnych, ogólnokrajowych danych na temat tego, kto kupował, transportował i stosował nalokson, utrudnia badania nad najlepszymi sposobami zapobiegania zgonom spowodowanym przedawkowaniem, powiedział Jacobson.
„Ponieważ problem jest tak powszechny, pojawia się pytanie, jak najskuteczniej zarządzać tym kryzysem” – stwierdziła. „Aby wiedzieć, gdzie ulokować nasze zasoby, musimy wiedzieć, w jaki sposób leki te faktycznie docierają do osób, które będą je stosować. Naszym celem było uzupełnienie danych i umożliwienie ludziom zrozumienia mechanizmów”.
Ankiety internetowe rzucają światło
W czerwcu 2024 r. Jacobson i Powell przeprowadzili ankietę internetową wśród dwóch grup uczestników. Pierwszą grupę stanowiła reprezentatywna dla kraju próba 1515 osób w wieku powyżej 18 lat, które nie przebywały w placówce opiekuńczej, natomiast druga grupa obejmowała 512 osób, które obecnie lub w przeszłości były uzależnione od opioidów. Ponadto 50 respondentów, czyli 3,3% próby krajowej, zgłosiło uzależnienie od opioidów, co oznacza, że łączna liczba osób zgłaszających własne uzależnienie od opioidów wyniosła 562.
Z próby reprezentatywnej w kraju:
- 700 (46,2%) gaben an, von Naloxon gehört zu haben und es korrekt als Medikament zu identifizieren, um Opioidüberdosierungen zu reduzieren.
- 160 Personen oder 10,6%gaben an, Naloxon mitzunehmen.
- 128 Menschen (8,4%) gaben an, dass sie jemand anderem Naloxon verabreicht hätten, während 93 Befragte (6,1%) angaben, dass sie selbst Naloxon verabreicht hätten.
Wśród 562 osób zgłaszających obecne lub przeszłe uzależnienie od opioidów:
- 500 Menschen (89%) hatten von Naloxon gehört und kannten seinen Zweck.
- 340 Befragte (60,5%) gaben an, Naloxon zu tragen.
- 267 (47,5%) gaben an, dass das Medikament jemand anderem verabreicht wurde, und 221 (39,3%) gaben an, dass Naloxon ihnen verabreicht worden sei.
Badanie wykazało również, że postrzeganie przez ludzi ryzyka przedawkowania dla siebie lub kogoś, kogo znają, było skorelowane z decyzją o noszeniu naloksonu. Spośród respondentów w próbie krajowej, którzy zgłosili, że „bardzo prawdopodobne jest przedawkowanie”, 31% nosiło nalokson, a w próbie osób zgłaszających uzależnienie od opioidów prawie 74% osób, które zgłosiły, że istnieje duże prawdopodobieństwo przedawkowania, miało ten narkotyk. Prawdopodobieństwo posiadania naloksonu kształtowało się podobnie wśród osób, które zgłosiły, że znają osobę, która z dużym prawdopodobieństwem przedawkowała.
Kolejnym godnym uwagi odkryciem było zdobycie naloksonu, który mieli przy sobie. Wśród osób, które kiedykolwiek miały przy sobie nalokson, jedynie 42% osób objętych próbą krajową i tylko 22,6% osób, które zgłosiły uzależnienie od opioidów, kupiło ten lek samodzielnie. Wyniki te podkreślają problem z szacowaniem dostępności naloksonu na podstawie sprzedaży w aptece, ponieważ wykluczają szpitale, kliniki i inne organizacje społeczne, które rozdają lek za darmo – wyjaśnił Jacobson.
Następne kroki
Chociaż dane te dostarczają jednych z pierwszych ogólnokrajowych informacji na temat natury i stosowania naloksonu, stanowią one jedynie punkt wyjścia do przyszłych badań, powiedział Jacobson.
Oznajmiła, że nie może się doczekać, aby wyniki zostały zbadane i potwierdzone w innych, większych i solidniejszych badaniach, w tym w badaniu USC Undertace America. W idealnym przypadku przyszłe badania odkryją najlepsze sposoby nauczania ludzi o naloksonie i najskuteczniejsze sposoby dostarczania leku ludziom, którzy będą go używać do ratowania życia.
„Mamy nadzieję, że będziemy mogli przyjrzeć się temu dłużej i bardziej szczegółowo” – powiedział Jacobson.
Źródła:
Jacobson, M. i Powell, D. (2025). Wiedza na temat naloksonu, przenoszenie, zakup i stosowanie. Sieć JAMA otwarta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.62698.